| 1. Особенности профессиональной деятельности психолога в медицине
Психология в медицине или клиническая психология —
область медицинской психологии, изучающая психические факторы происхождения и течения болезней, влияние болезней на личность, психологические аспекты целебных воздействий.
Цель и задачи клинической психологии определяются практическими потребностями клиники — психиатрической, неврологической, соматической. Соответственно с этим клиническая психология включает в себя разделы: патопсихологию, нейропсихологию,
соматопсихологию.
В круг проблем соматопсихологии входит изучение личности, психологических вопросов диагностики, лечения, экспертизы больных различными заболеваниями, не относящимися к неврологическим и психическим.
Области клинической психологии сближаются благодаря задачам исследования, применяемым методам, а также в связи с наличием пограничной патологии, являющейся предметом изучения нескольких разделов клинической психологии.
Теоретическое и прикладное значение клинической психологии раскрывается в решении вопросов совершенствования диагностической и экспертной работы, психологического потенцирования лечебных мероприятий, изучения взаимоотношений больных, организации работы персонала лечебных учреждений и оптимизации лечебной среды клиник, разработки специальных психологических методов, повышающих результативность и длительность эффекта лечения, коррекцию изменений в личности больных, возникающих в ходе заболевания.
В определении профессионально значимых качеств психолога наряду с профессиональной компетентностью необходимо учитывать его личностные особенности. Личностные характеристики психолога становятся важным профессиональным звеном его деятельности, и определение места той или иной особенности принимает роль ведущей исследовательской задачи.
Профессия психолога многогранна. В зависимости от выбранной специализации и уровня решаемых профессиональных задач меняется как ее место в системе профессий, так и требования к специалисту. Например, в классификации профессий по целям профессиональной деятельности профессия психолога-исследователя относится к изыскательским, психодиагноста — к гностическим, а психолога-консультанта — к преобразующим. По условиям труда психолог-теоретик может быть отнесен к профессиям с работой в микроклимате, близком к бытовому, а психолог-прикладник — к профессиям, связанным с работой в условиях повышенной ответственности за жизнь и здоровье людей. При всем многообразии психологических специальностей (особенно для психолога-практика) общим для них является то, что все они:
· требуют высококвалифицированного труда, длительной подготовки;
· относятся к группе профессий «человек — человек»;
· основными средствами в них выступают функциональные средства труда;
· предполагают развитый уровень таких личностных качеств, как рефлексия, эмпатия, критичность и безоценочность, интерес к людям и др.
Особое значение в профессии «психолог» имеет личность носителя профессии – его профессионализм, активность, мотивированность, умение понимать другого человека и влиять на него. Поэтому развитие личности, ее профессионально важных качеств (ПВК) является важнейшим условием успешности психолога в его профессиональной судьбе. ПВК – это психологические качества личности, определяющие продуктивность, качество, результативность и др. деятельности.
Сегодня психологи работают не только в системе образования, но и в системе здравоохранения, социальной защиты, бизнесе, экономике, маркетинге, рекламе и т.д. Психологическая культура становится важнейшей составляющей общей культуры современного человека, она необходима ему в повседневной жизни, в воспитании детей, семейных и деловых взаимоотношениях. На наших глазах все больше людей-профессионалов, работающих в различных сферах общества, осознают необходимость получения психологического образования как второго, необходимого для повышения эффективность выполняемой профессиональной деятельности.
Задача клинического психолога – не только забота о здоровье человека, но и создание оптимальных условий его жизнедеятельности. Объект клинического психолога является человек с трудностями адаптации и саморазвития, связанными с его здоровьем.
Особенности практической деятельности.
Клинический психолог является, по сравнению с другими психологами, максимально практическим психологом. Особенности практической деятельности клинического психолога состоят в том, что он работает с индивидуальными психическими характеристиками человека.
Практическая деятельность клинического психолога:
· диагностическая;
· формы психологического воздействия;
· участие в разных экспертных задачах;
· реабилитация;
· профилактика заболеваний
· консультирование;
· научная работа.
Особенности знаний, элементов опыта, умений клинических психологов.
Клинический психолог познаёт симптом – единичный признак проявления болезни, синдром – набор закономерно сочетаемых симптомов, нозологию – набор синдромов. Клинический психолог должен владеть как разносторонними психологическими знаниями, так и определенной медицинской подготовкой, в частности – в области психиатрии и неврологии. Должен быть знаком с педагогикой. Необходимо умение вести клиническую беседу с пациентом. Специалист должен также уметь вести сбор необходимых эмпирических материалов неэкспериментальными и экспериментальными методами, обрабатывать современными методами полученные материалы, научно их интерпретировать и делать обоснованные заключения о конкретных ситуациях наблюдаемой клинической картины пациента, собирать и упорядоченно хранить научно-информационные материалы, составлять отчеты о выполненных работах, вести научную документацию, содействовать повышению эффективности и социального признания своего профессионального сообщества и своего профессионального коллектива.
Особенности и качества исполнительно-двигательных процессов
(движения, их точность, координированность, сила, дозировка усилий; поведение, выразительные движения, наружность).
Движения клинического психолога, впрочем как и любого другого, являются основным проводником взаимодействия его с внешней средой. В зависимости от характера этого взаимодействия (в его физических и психологических аспектах), определяемого как внешними, так и внутренними факторами, задается структура и динамика двигательного акта, которая может быть самой разнообразной. Дозировка усилий у клинического психолога должна быть достаточной, но не чрезмерной, чтобы не причинить пациенту вред в замен надлежащей пользы. Поведение в целом, как непременный атрибут, должно соответствовать профессиональной подготовке клинического психолога и быть строго дозированным согласно конкретной ситуации. Подчас существует потребность у клинического психолога в выразительных движениях и наружности. Особенно это касается психологов, работающих с детьми. В этих случаях для психологического влияния хороша наглядная демонстрация, что часто и применяться.
Особенности познавательной деятельности.
Клинический психолог имеет дело со страждущими людьми – людьми, нуждающимися в понимании. Поскольку лечат не болезнь, а больного, то клинический психолог познаёт не только болезнь, но и психические особенности больного.
Особенности и качества познавательных процессов
(внимание, ощущения, восприятия, память, воображение, мышление — их виды и свойства)
При работе с пациентами для клинического психолога важна правильная организация процесса и состояния на восприятие приоритетной информации и выполнение поставленных клинических задач, т.е. внимания. Поэтому и в теоретическом и в операциональном плане внимание у клинического психолога должно характеризоваться достаточно высоким уровнем (интенсивностью, концентрацией), объемом (широтой, распределением), скоростью переключения (перемещения), длительностью и устойчивостью.
Среди процессов памяти для клинического психолога по особенному важно — запоминание, которое определяет полноту и точность воспроизведения клинического материала, прочность и длительность его сохранения. Условия продуктивности запоминания в работе связаны ещё и с тем, что протекает оно в форме как непроизвольного, так и произвольного процесса.
Восприятие клинического психолога во многом зависит от прошлого опыта, накопленного клинического материала, содержания и задач выполняемой клинической деятельности, психических состояний и индивидуальных особенностей психолога (потребностей, склонностей, интересов, мотивов, эмоционального состояния и т. д.).
Под влиянием этих факторов и создается характерная для каждого человека апперцепция, обусловливающая значительные различия при восприятии одних и тех же вопросов обычными людьми и клиническими психологами.
Необходимо для клинического психолога развитое воображение как универсальная человеческая способность к построению новых целостных образов действительности с помощью переработки содержания сложившегося практического, чувственного, интеллектуального и эмоционально-смыслового клинического опыта.
Мышление в работе клинического психолога находит целенаправленное использование в развитии и приращении знаний, поскольку в мышление важнейшую роль играет понимание людьми друг друга, средств и предметов их совместной деятельности.
Особенности содержания и динамики эмоционально-волевых процессов, эмоциональных особенностей индивидуальности
Чтобы быть способным успешно выполнять обязанности клинического психолога специалист должен действовать в направлении сознательно поставленной цели, преодолевая при этом внутренние препятствия (т. е. свои непосредственные желания и стремления) – для чего необходима развитая эмоционально-волевая регуляция. При этом внутренний интеллектуальный план направлен на поиск тех действий, которые при данных конкретных условиях могут привести к достижению поставленной цели. Специфичным является наличие внутреннего интеллектуального плана, организующего все имеющиеся у психолога в данный момент побуждения в направлении такого их упорядочивания, при которой ведущим мотивом становится сознательно поставленная цель.
В множестве эмоциональных процессов для клинического психолога важен особый вид – собственно эмоций, которые в отличие от аффектов могут слабо проявляться внешне. Они имеют отчетливо выраженный ситуативный характер, т. е. выражают оценочное отношение психолога к складывающимся или возможным ситуациям клинической практики, к своей деятельности и своим проявлениям в этих ситуациях.
Особенности отношений личности
(к окружающему, к людям, к деятельности, к труду, к вещам, к себе)
Работник в области клинической психологии должен иметь выраженный интерес к человеку и его внутреннему миру, к тонким особенностям межлюдских отношений, профессионально положительное отношение к людям независимо от их социального, соматического и психического статуса, возрастно-половых и индивидуальных особенностей; он должен иметь систему профессиональных убеждений (в центре которой находятся идеи о бесконечных возможностях положительного развития человека) в сочетании с готовностью приходить стороннему человеку как члену общества на помощь с соответствующими профессиональными средствами (такими, как консультирование, психологическое просвещение, психотренинг, проектирование деятельности, ее внутренних средств, участие в проектирование внешних средств и условий, коррекция индивидуального стиля, активизация самопознания и саморегуляции человека).
Особенности направленности личности, системы мотивов
(что превыше всего ценят профессионалы, что любят и что отвергают, ради чего тратят силы и время).
Клинические психологи ценят в своих коллегах способность организовывать и проводить соответствующую работу по специальности, разрабатывать (и дорабатывать после коллективных обсуждений, эмпирической проверки) приемы, пути, методы, средства развития клинической психологии; разбираться в конкретных психологических и клинических противоречиях жизненной ситуации пациента; предлагать и корректно внедрять рекомендации по организации помощи нуждающимся, отдыха и быта людей, учебной деятельности, по оптимизации процессов психологического воспитания детей и взрослых. Подобно другим специалистам клинические психологи в своей работе не приемлют отсутствие профессионализма в работе, слабодушие, корыстолюбие.
Особенности творческой деятельности
(креативности)
Работа клинического психолога заставляет мобилизоваться для работы не только "по интересам", сложившимся в предшествующем своем развитии, но и "по заданию", и работать в группе разнопрофильных специалистов-непсихологов над решением комплексных задач, не всегда связанных с психологическими проблемами
Особенности саморегуляции
У клинического психолога саморегуляция (если её понимать как один из уровней регуляции активности, для которых характерно использование психических средств отражения и моделирования реальности) используется для управления различных аспектов жизнедеятельности, включая целенаправленную профессиональную деятельность. Особенность саморегуляции в работе клинического психолога состоит в произвольное и целенаправленное изменение отдельных психофизиологических функций и психического состояния в целом, которое осуществляется самим психологом путем специально организованной психической активности. В последнем случае формирование и эффективность использования внутренних средств деятельности по управлению собственным состоянием выступают в качестве центрального момента клинической работы, поскольку правильно организованная саморегуляция психолога действенным образом сказывается и на пациенте клинического психолога.
Противопоказания
(медицинские, педагогические, психологические) к выбору профессии клинического психолога и какие качества данная профессия развивает у человека.
Не может быть клиническим психологом человек, страдающий каким-либо психическим отклонением, дабы случайно не нанести вред другому человеку, который придёт к нему за помощью или консультацией.
Профессия клинического психолога развивает у специалиста умение входить в деловой контакт с людьми на основе научной методики социально-контактного взаимодействия, применять полученные знания для решения конкретных научно-практических, преподавательских, организационно-методических, информационных, исследовательских задач; пользоваться научными методами поиска и производства необходимых знаний (методами психологических исследований, построения научного знания), методами воспитательного воздействия на сознание подрастающего человека как субъекта продуктивной деятельности, методами психологически обоснованной коррекции деятельности.
Вывод:
Предметом профессиональной деятельности клинического психолога являются психические процессы и состояния, индивидуальные и межличностные особенности, социально-психологические феномены, проявляющие в различных областях человеческой деятельности, в том числе и в тех, которые до сих пор не были сферами приложения деятельности клинических психологов. К ним относятся - управление, производство и бизнес, народное образование, юриспруденция и другие.
Клинический психолог должен уметь работать не только с клиентом (человеком, формирующим запрос на профессиональную психологическую помощь), но и, как участник междисциплинарной команды, - с медицинским персоналом, уметь учитывать специфическое содержание деятельности в области медицинской практики, профессионально обусловленные психологические и личностные особенности тех, кто входит в междисциплинарную команду, то есть врачей, медицинского персонала в целом и других.
Клинический психолог для достижения своих профессиональных целей должен уметь оказывать психологическую помощь и владеть навыками практической работы с семьёй, социальными службами и другими социальными учреждениями, от которых зависит психологическое состояние и психическое здоровье его клиента.
В области здравоохранения психологи участвуют в решении широкого круга задач, работая во всех типах лечебно-профилактических учреждений, начиная с онкологической, кардиологической, хирургической клиник, вплоть до стоматологических учреждений, где тоже требуется участие психолога в связи с «устрашающим» эффектом врачебного кабинета.
Клинические психологи активно включаются в решение круга задач охраны психического здоровья. Все более активно клинические психологи привлекаются для работы в службах социальной защиты населения. Сегодня их можно встретить в центрах занятости, службах по подбору кадров, учреждениях социальной помощи населению, службах планирования семьи, центрах психологической помощи жертвам насилия, социальных, стихийных и природных катастроф, в службах кризисных состояний и многих других.
Психическое здоровье представляет собой узловую точку взаимодействия человека и общества. Всемирная Организация Здравоохранения дала следующее определение здоровья человека: «Здоровье - это не только отсутствие болезней, но состояние физического, социального и духовного благополучия»
.
Ускорение процесса формирования новой самостоятельной специальности было обусловлено взаимодействием ряда факторов.
Один из них - возрастание потребности в оказании психологической помощи населению, а именно коррекция поведения, мобилизация внутренних ресурсов и усиление адаптационных возможностей, с целью нормализации психического здоровья.
2. Направления психотерапевтической работы
На сегодняшний день в мире не существует единого взгляда на определения понятия «психотерапия». Но благодаря усилиям Европейской психотерапевтической ассоциации, в европейских странах проводится большая работа по стандартизации законодательной базы Евросоюза согласно определению психотерапии в рамках Страсбургской декларации. Этот документ лаконично и точно определяет современное понятие психотерапии:
Страсбургская Декларация:
Психотерапия является особой дисциплиной из области гуманитарных наук, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию;
Психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности;
Гарантированным является разнообразие терапевтических методов.
Образование в области одного из психотерапевтических методов должно осуществляться интегрально; оно включает теорию, личный терапевтический опыт и практику под руководством супервизора; одновременно приобретаются широкие представления о других методах;
Доступ к такому образованию возможен при условии широкой предварительной подготовки, в частности, в области гуманитарных и общественных наук.
Европейская психотерапевтическая ассоциация (EAP). Страсбург, 21 октября 1990 года.
Впервые термин «психотерапия» введен в конце XIX века английским врачом Дэниэлом Хаком Тьюком (англ. Tuke, Daniel Hack). В опубликованной им в 1872 году книге «Иллюстрация влияния разума на тело» (англ. Illustrations of the Influence of the Mind upon the Body) одна из глав названа «Психотерапия» (англ. Psychotherapeutics). Этим словом называлось терапевтическое действие, которое дух пациента мог иметь в отношении тела пациента благодаря влиянию врача.
Направления в психотерапии:
На данный момент существует большое количество направлений психотерапии. Не редко их пытаются классифицировать по каким-либо признакам, выделяя большие группы:
- По количеству участников:
- Индивидуальная психотерапия
- Групповая психотерапия
- По задачам:
- Поисковая психотерапия
- Корректирующая психотерапия
- По целям:
- Процессуальная психотерапия
- Целеориентированная психотерапия
- По степени теоретического обобщения:
- Аналитическая психотерапия
- Феноменологическая психотерапия
- По роли, которую занимает терапевт:
- Директивная психотерапия
- Недирективная психотерапия
Существуют и другие деления. Среди направлений психотерапии широкое распространение имеют следующие:
- Арт-терапия
Помощь пациенту правильнее и реальнее оценивать свои ощущения окружающего мира. Метод психотерапии, использующий для лечения и психокоррекции художественные приёмы и творчество, такие как рисование, лепка, музыка, фотография, кинофильмы, книги, актёрское мастерство, создание историй и многое другое. Арт-терапия используется практически во всех направлениях психотерапии, также методами арт-терапии пользуется педагогика, социальная работа и бизнес.
- Биоэнергетический анализ:
метод телесно-ориентированной психотерапии, разработанный американским психотерапевтом А. Лоуэном в 1940—50-х годах. С точки зрения медицины является видом комплементарной медицины, включающим психотерапию, техники релаксации и мануальную терапию. Биоэнергетический анализ развивает идеи существования «энергии жизни» американского психоаналитика Вильгельма Райха.
В рамках метода Лоуэн разрабатывал теорию о структуре характера, основываясь на различии в циркуляции энергетических потоков в организме человека и на заблокированности отдельных энергетических зон у разных людей. Согласно Ю. М. Соловьёвой, метод основывается на данных психологической науки, представлениях древнекитайской метафизики и фундаментальных законах физики и биологии. Согласно современным научным представлениям, концепция существования так называемой «биоэнергии» (или «биополя») является псевдонаучной. Научные исследования биоэнергетики не выявили её эффективности для лечения болезней, в частности рака, однако некоторые пациенты считают её полезным методом релаксации.
- Гештальт-терапия
Помощь клиенту в поиске подлинной жизненности, способности получать удовольствие от жизни в настоящем, здесь и теперь, не откладывая радость и счастье на неопределённое «когда-нибудь потом»?. Стать ответственным и зрелым, оставаясь весёлым и спонтанным, - вот главная цель гештальта.
В основании данного направления лежит представление о том, как улучшить человеческую жизнедеятельность, знаменитая модель «Просветления», роднящая гештальт с дзен-буддизмом. Главный процесс в терапии - это сознавание, естественный непрерывный контакт человека с его собственным опытом, далёкий от самокритики. Прямое осознание себя и окружающего в данный момент времени, все ощущения, которые испытывает личность, отделённые от её мнений и оценок по этому поводу.
- Гипноз
(др.-греч. ὕπνος — сон) – особое состояние сознания.
Лечение гипнозом активно применяется при лечении таких недугов, как избыточный вес и ожирение, неврозы всех форм, заикание, депрессии, страхи, отсутствие аппетита, перепады настроения, ощущение одиночества, паники и тревоги.
В медицинской практике гипноз применяется для лечения психосоматических заболеваний. При помощи гипнотических сеансов пациенты избавляются от различных видов зависимостей, будь то зависимость от интернета, телевизора или зависимость от алкоголя, табака, других наркотических веществ. Лечат гипнозом и от психологической зависимости от людей (партнёра, родителей, руководителей и начальников).
Несмотря на универсальность медицинского применения гипноза у этого метода лечения болезней есть свои противопоказания. Наиболее важными и абсолютными из них являются любые острые соматические состояния, например, инфаркт миокарда, инфекции в сопровождении с высокой температурой, острый аппендицит. При наличии в медицинской карточке подобных случаев использование гипноза строго запрещено и может иметь крайне негативные последствия. Не рекомендован гипноз при гипертонических и гипотонических кризах, сердечно-сосудистой недостаточности, кровотечениях и недоверии к гипнологу. При всех других заболеваниях гипноз может служить основным или вспомогательным средством лечения.
- Игротерапия
Метод психотерапевтического воздействия на детей и взрослых с использованием игры.
Следует также различать «игровую терапию» (более общий термин) и игровую психотерапию. В первом случае психотерапевтический аспект не предполагается. Это может быть и обучение определённым навыкам, например: использование в занятиях по лечебной физкультуре, обучение детей, больных диабетом, в оказании себе помощи и так далее.
Таким образом, можно сказать, что западный термин «игровая терапия» (play therapy) и часто употребляющийся у нас термин «игровая психотерапия» недостаточно точны.
Кроме того, существует несколько основных направлений игровой психотерапии, но очень часто происходит отождествление исключительно недирективной игровой психотерапии с игровой психотерапией вообще. При этом в качестве пациентов видятся только дети.
- Когнитивная психотерапия
Одно из направлений современного когнитивно-бихевиорального направления в психотерапии, разработанное А. Беком и опирающееся на положение об определяющей роли познавательных процессов (и в первую очередь мышления) в возникновении различного рода психологических проблем и психических отклонений (например, депрессии).
Выделяют пять целей когнитивной терапии: 1) уменьшение и/или полное устранение симптомов расстройства; 2) снижение вероятности возникновения рецидива после завершения лечения; 3) повышение эффективности фармакотерапии; 4) решение психосоциальных проблем (которые могут либо быть следствием психического расстройства, либо предшествовать его появлению); 5) устранение причин, способствующих развитию психопатологии: изменение дезадаптивных убеждений (схем), коррекция когнитивных ошибок, изменение дисфункционального поведения.
Для достижения указанных целей когнитивный психотерапевт помогает клиенту решить следующие задачи: 1) осознать влияние мыслей на эмоции и поведение; 2) научиться выявлять негативные автоматические мысли и наблюдать за ними; 3) исследовать негативные автоматические мысли и аргументы, их поддерживающие и опровергающие («за» и «против»); 4) заменить ошибочные когниции на более рациональные мысли; 5) обнаружить и изменить дезадаптивные убеждения, формирующие благоприятную почву для возникновения когнитивных ошибок.
Из указанных задач первая, как правило, решается уже в процессе первой (диагностической) сессии. Для решения остальных четырёх задач используются специальные техники, описание наиболее популярных из них приведено далее.
- ЭМИО-терапия
(эмоционально-информационный обмен) – разновидность каунслинга, метод психотерапии неврозов и других психических расстройств психологического происхождения. В основе метода лежит идея коррекции искажения восприятия пациента засчёт включения его в специальную форму взаимодействия (эмоционально-информационный обмен) со здоровым человеком, в качестве которого выступает ЭМИО-терапевт. Метод разработан в 1999 году украинским психологом-психотерапевтом Водяным А. Г. на основе созданной им концепции эмоционально-информационного обмена. Существуют индивидуальный и групповой варианты ЭМИО-терапии.
Метод собенно эффективен при лечении фобий и психо-соматических расстройств.
ЭМИО-терапия не является переработанным вариантом какого-то из уже существующих методов психотерапии. Она осуществляется в обычном (не изменённом) состоянии сознания пациента. Метод отличается небольшим количеством специфических техник и приёмом. Основным техническим средством метода является так называемая интенсивная атрибутивная дискуссия (ИАД), в процессе которой психотерапевт устанавливает эмоционально-информационный обмен с пациентом. Этот обмен (ЭМИО) невозможен без поддержания достаточно высоко уровня аффективного напряжения, который, как ни парадоксально, обеспечивает бóльшую адекватность и эффективность терапевтических реакций ЭМИО-терапевта. Поэтому в ЭМИО-терапии предъявляются достаточно высокие требования к личностным характеристикам самого ЭМИО-терапевта, особенно, его способности выдерживать высокий уровень эмоционально-психического напряжения с сохранением его профессиональной ассертивности и объективности. Эти же требования лежат и в основе процесса подготовки ЭМИО-терапевта.
- Нейролингвистическое программирование (НЛП)
С помощью процессов моделирования НЛП помогает понять и смоделировать свой собственный успех в короткие сроки. НЛП-умения и техники находят применение в образовании, бизнесе, консультировании для повышения эффективности коммуникации, индивидуального развития и ускоренного обучения.
Направление в психотерапии, основанное на понимании и использовании закономерностей лингвистического моделирования реальности. Терапевт обращает внимание не столько на содержание опыта клиента, сколько на его форму, языковые конструкции, в которые этот опыт «вложен». Основным объектом исследования являются особенности речевого общения и языковых процессов у людей.
- Психоанализ
(З. Фрейд)
Перевести в сознание вытесненный в бессознательное материал, помочь клиенту воспроизвести ранний опыт, и проанализировать вытесненные конфликты.
Сущность человека определяется психической энергией сексуальной природы и опытом раннего детства. Поведение мотивируется агрессивными и сексуальными побуждениями. Патология возникает из-за вытесненных в детском возрасте конфликтов.
Консультант сохраняет личностную анонимность, чтобы клиент мог свободно проецировать на него свои чувства. Консультант интерпретирует поставляемый клиентом материал (сновидения, свободные ассоциации и др.) и стремится научить клиента увязывать своё настоящее поведение с событиями прошлого.
- Психодрама
Диагностика и терапия неадекватных состояний и эмоциональных реакций, их устранение, отработка взаимодействия с социальным окружением, углубление самопознания.
Метод групповой психотерапии как средство решения социальных проблем. «Проигрывая» важные ситуации, клиент по-новому осознает проблемы, способы своего реагирования, отношение к событиям, к ценностям, к конкретным людям. Он открывает новые возможности построения отношений и самореализации.
Контакт осуществляется как подобие импровизированной театральной постановки по сюжету истории, рассказываемой одним из участников группы (события жизни, сновидение), где клиенты попеременно выступают в качестве актёров и зрителей. Их роли направлены на моделирование жизненно важных ситуаций, имеющих личностный смысл для участников. Консультант выступает «коучем»- ведущим, экспертом при обсуждении «проигранных» ситуаций.
- Экзистенциальная психотерапия
(«в поисках смысла»)
Помочь клиенту осознать свою свободу и собственные возможности; побуждать к принятию ответственности за то, что происходит с ним; выделить блокирующие свободу факторы.
Основное внимание уделяется способности человека познавать свой внутренний мир, свободно выбирать свою судьбу, ответственности, поиску уникального смысла в бессмысленном мире, одиночеству и отношениям с другими, временности жизни и проблеме смерти. Нормальное развитие личности основывается на уникальности каждого индивида.
Контактируя с консультантом, клиент раскрывает свою уникальность. Отношение между консультантом и клиентом понимается как контакт «человек-человек», похожий на встречу двух равноценных людей «здесь и теперь». Во время консультативного контакта меняется как консультант, так и клиент.
- Системная семейная психотерапия
Объектом психотерапевтического воздействия является вся семейная система целиком. Семейная психотерапия не ставит задачу - изменить людей, составляющих семью. Проблемы возникают не потому, что люди вокруг плохи, а потому, что сама семейная система функционирует неправильно. И это функционирование можно изменить.
Человек в этом подходе не является объектом воздействия и клиентом. Клиентом является вся семья, вся семейная система. Именно она - объект психотерапевтического воздействия. В данном психотерапевтическом подходе намерения и поступки людей вторичны и подчиняются законам и правилам функционирования семейной системы.
Консультант контактирует со всеми членами семьи, включёнными в систему. Иногда все члены семьи присутствуют на консультации, иногда это по необходимости муж и жена, жена и сын и т.д. При системно-семейной психотерапии возможен вариант, когда два консультанта-психотерапевта работают в паре.
- Личностно-ориентированная (реконструктивная)
психотерапия
(К. Роджерс).
Создать благоприятный климат консультирования, подходящий для самоисследования и распознавания факторов, мешающих росту личности; поощрять открытость клиента опыту, уверенность в себе, спонтанность. Акцентируется позитивная природа человека, свойственное ему врождённое стремление к самореализации. Проблемы возникают при вытеснении некоторых чувств из поля сознания и искажения оценки опыта. Основу психического здоровья составляют соответствие идеального Я, реальному Я , достигаемое реализацией потенциала собственной личности, и стремление к самопознанию, уверенности в себе, спонтанности.
Контакт составляет сущность процесса консультирования. Особенно подчёркивается искренность, теплота, эмпатия, уважение, поддержка со стороны консультанта и «передача» этих установок клиентам. Усвоенные во время консультативного контакта навыки клиент переносит на другие отношения.
А также другие направления (список не претендует на полноту):
- Позитивная психотерапия
- Процессуально-ориентированная психотерапия
- Интерперсональная психотерапия
- Кинезиология
- Клиент-центрированная терапия
- Метафорическая психотерапия
- Мультимодальная психотерапия
- Недирективный (Эриксоновский) гипноз
- Рационально-эмоционально-поведенческая терапия
- Самоанализ
- Сказкотерапия
- Телесно-ориентированная психотерапия
- Трансакционный анализ
- Трансперсональная психотерапия
- Холистическая психотерапия
- Холодинамика
- Эмоционально-образная терапия
Вывод:
Психотерапия является особой дисциплиной из области гуманитарных наук, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию.
Психотерапевт – специалист, оказывающий помощь как здоровым людям, так и лечащий с помощью психологических средств воздействия. (Врач-психотерапевт, имеющий и медицинское образование, может использовать медикаментозное лечение.) Среди психологических направлений можно перечислить индивидуальное и групповое консультирование, основой групповой психотерапии являются игры и дискуссии в различных видах и сочетаниях. В глубинной терапии используется введение клиента в изменённое состояние сознания, например, гипноз.
Многие психотерапевты овладевают сразу несколькими научными методологиями, затем в своей работе синтезируют и используют несколько методов.
Литература:
1. Александров А. А. Интегративная психотерапия. – СПб: Питер, 2009. – 352 с.
2. Вачков И.В., Гриншпун И.Б., Пряжников Н.С. Введение в профессию «психолог». – М., 2006.
3. Григорович Л.А. Введение в профессию психолог. – М., 2006.
4. Зеер Э.Ф. Психология профессий. – М., 2006. С.54
5. Как работает психотерапия: Процесс и техника/Пер. с англ. А.Б. Образцова. — М.: Независимая фирма “Класс”, 1998. – 240 с. – (Библиотека психологии и психотерапии).
6. Климов Е.А. О профессиональном самосознании // Климов Е.А. Психология профессионала. – М., 1996. – С. 68-75
|