Учебное пособие: Тема: “физическое и психомоторное развитие детей и подростков

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов лечебного факультета IV курса

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “ФИЗИЧЕСКОЕ И ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НАРАСТАНИЯ МАССЫ, ДЛИНЫ И ДРУГИХ ПАРАМЕТРОВ ТЕЛА. СЕМИОТИКА НАРУШЕНИЙ. АФО НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОРГАНОВ ЧУВСТВ У ДЕТЕЙ. РАЗВИТИЕ СТАТИЧЕСКИХ И ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ. РОЛЬ СРЕДЫ, ВОСПИТАНИЯ И РЕЖИМА ДНЯ ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. ОЦЕНКА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ”.

Составитель: доц. С.Н. Емельянова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 3 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов IV курса лечебного факультета.

Тема занятия : Физическое и психическое развитие детей и подростков. Законы

нарастания массы, длины и др. параметров тела, возрастные особенности, семиотика нарушений. Анатомо-физиологические особенности органов чувств у детей и подростков. Развитие статических и психических функций. Роль среды, воспитания и режима для правильного развития детей и подростков. Оценка нервно-психического развития детей и подростков.

Время проведения занятия : практическое занятие – 4,5 часа;

самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: ДКБ № 2, № 8.

Цель занятия: Научиться: 1) оценивать физическое и психическое развитие ребенка;

2) выявить факторы, влияющие на рост и развитие детей и

подростков.

Студент должен знать :

Законы роста и развития детей во внеутробном и внутриутробном этапах; динамику нарастания массы, длины, окружности головы, груди. Изменение с возрастом пропорций детского тела и индексов, оценивающих гармонию роста; семиотику нарушений роста и развития; анатомо-физиологические особенности нервной системы и органов чувств; критерии оценки нервно-психического развития; семиотику поражения нервной системы. Роль средовых факторов, воспитания и режима для правильного развития ребенка и подростка.

Студент должен уметь :

Провести полное антропометрическое измерение ребенка и подростка, получить объективные показатели физического развития в соответствии с критериями физического развития и учетом возрастных особенностей, методики обследования. Сравнивать полученные у конкретного больного данные с возрастными показателями здоровых детей и подростков по специальным справочникам и таблицам. Провести поиск причин, при обнаружении отклонений в физическом развитии, путем детального изучения анамнеза и углубленного обследования ребенка, в соответствии с факторами, влияющими на физическое развитие детей. Дать заключение о физическом развитии ребенка, подростка.

Обследовать нервную систему ребенка и органы чувств. Выявить нарушения со стороны нервной системы, в том числе симптомы внутричерепной гипертензии, менингеальные симптомы, гиперкинезы. Выявить средовые факторы, отрицательно влияющие на нервно-психическое развитие ребенка. Сделать заключение о НПР.

Содержание самостоятельной работы:

Проведение антропометрических измерений у курируемого больного с определением массо-ростового индекса на день рождения, индекса Тура и Чулицкой у детей до 3 лет, индекса Эрисмана детям всех возрастных периодов, “филиппинского теста” у дошкольников и школьников, сравнение полученных данных со средневозрастными стандартами. Исследование состояния нервной системы и органов чувств, формулирование заключения о физическом и нервно-психическом развитии ребенка. Заполнение учебной истории болезни. Решение ситуационных задач по физическому и нервно-психическому развитию.

Методическое обеспечение :

Здоровые и больные дети и их матери, весы, ростомеры, сантиметровые ленты, таблицы по физическому и нервно-психическому развитию, базовый учебник “Детские болезни” под ред. Л.А. Исаевой, 1997г., ситуационные задачи, лекции кафедры.

Рекомендуемая литература :

Базовый учебник:

1) Детские болезни./ Под ред. Л.А. Исаевой. – М., 1997 г.

Основная литература :

1) Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – М., 2002 г.

2) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

3) Детские болезни./ Под. ред. А. А. Баранова.-М., Медицина, 2007г.

4) Баранов А. А., Щеплагина Л. А. Физиология роста и развития детей и подростков, М., 2000 г.

5) Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка. Под ред.

М. Я. Ледяева. Учебное пособие для студентов. УМО-195 от 08.04.03, Волгоград, 2007г.

6) Типовые тестовые задания для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Лечебное дело». Раздел «Детские болезни».

7) Педиатрия. Учебник. К. М. Сергеева.- СПб., 2007 г

Дополнительная литература :

1) Детские болезни: в 2 т./Под ред. Л. М. Запруднова.-2004г.

2) Вельтищев Ю.Е., Ветров В.П. Объективные показатели нормального развития и состояния здоровья ребенка (нормативы детского возраста). – М., 2000 г.

3) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

1998 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов лечебного факультета IV курса

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “ОБЩИЙ ОСМОТР ЗДОРОВОГО И БОЛЬНОГО РЕБЕНКА. АНАТОМО

-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ КОЖИ, ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ, ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И ОПДРОСТКОВ. СЕМИОТИКА ОСНОВНЫХ НАРУШЕНИЙ. ПРОПОРЦИИ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ, ИХ ИЗМЕНЕНИЯ С ВОЗРАСТОМ”.

Составитель: асс. Е.И. Шефатова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 2 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов IV курса лечебного факультета.

Тема занятия : Общий осмотр здорового и больного ребенка. Анатомо-

физиологические особенности и методика исследования кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, костно-мышечной системы у детей. Семиотика нарушений. Пропорции телосложения в возрастном аспекте.

Продолжительность занятия : практическое занятие – 4,5 часа;

самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: ДКБ № 2, № 8.

Цель занятия : научиться: 1) усвоить основные анатомо-физиологические особенности

кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, костно-мышечной системы у детей.

2) правильно оценивать состояние питания, тургора тканей, опорно-двигательного аппарата, пропорции тела в возрастном аспекте.

Студент должен знать :

Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, костно-мышечной системы в детском возрасте, критерии оценки состояния исследуемых систем, семиотику их нарушений, пропорции телосложения.

Студент должен уметь :

Провести исследование кожи, подкожно-жирового слоя, лимфатических узлов, костно-мышечной системы ребенка.

Оценить питание (упитанность), тургор мягких тканей, эластичность кожи, состояние лимфатических узлов, мышечный тонус, объем активных и пассивных движений в суставах, определить возможные деформации костного скелета, пропорции телосложения.

Содержание самостоятельной работы студентов :

Исследование состояния кожи, подкожно-жирового слоя, лимфатических узлов, костно-мышечной системы у курируемого больного, определение питания (упитанности), тургора мягких тканей и эластичности кожи, мышечного тонуса, объема движений в суставах, деформаций костного скелета. Сравнение полученных данных с показателями нормы, формирование заключения о состоянии исследованных систем. Заполнение клинической истории болезни.

Методическое обеспечение :

Таблицы и методические пособия по теме занятия, «Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка». Под ред.М. Я. Ледяева. Учебное пособие для студентов. УМО-195 от 08.04.03, Волгоград, 2007г.

Рекомендуемая литература :

Базовый учебник:

1) Детские болезни./ Под ред. Л.А. Исаевой. – М., 1997 г.

Основная литература:

1) Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.

2) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

1998 г.

3) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

4) Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.

Дополнительная литература:

1) Детские болезни./ Под. ред. А. А. Баранова.-М., Медицина, 2007г.

2) Детские болезни: в 2 т./Под ред. Л. М. Запруднова.-2004г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов лечебного факультета IV курса

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “ЗНАКОМСТВО С ОРГАНИЗАЦИЕЙ И ПРИНЦИПАМИ РАБОТЫ ДЕТСКОЙ

БОЛЬНИЦЫ. СБОР АНАМНЕЗА У ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ, ИХ РОДИТЕЛЕЙ”.

Составитель: доц. С.Н. Емельянова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 1 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов IV курса лечебного факультета.

Тема занятия : Знакомство с организацией и принципами работы детской больницы.

Особенности сбора анамнеза у детей. Методика сбора анамнеза, оценка полученных данных.

Продолжительность занятия : практическое занятие – 4,5 часа;

самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: ДКБ № 2, № 8.

Цель занятия : научиться:1)усвоить организацию и принципы работы детской

больницы, профилактику внутрибольничной инфекции (в том числе и ВИЧ-инфекции), связь детской больницы с другими ЛПУ по оказанию неотложной помощи детям, а также по своевременной диагностике заболеваний, в т.ч. и пограничных состояний, этапному лечению больных.

2) собирать анамнез болезни и анамнез жизни у больных детей и их родителей, делать заключение по анамнезу с учетом преморбидного фона ребенка.

Студент должен знать :

Принципы устройства и организацию работы детской больницы, вопросы профилактики внутрибольничной инфекции, ВИЧ-инфекции (по последним нормативным документам), особенности сбора анамнеза у детей, деонтологические аспекты, исключающие ошибки во взаимоотношениях с больным и его родителями.

Студент должен уметь :

Собирать анамнез болезни у больного ребенка или его матери. Собирать генеалогический анамнез. Собирать анамнез жизни у матери ребенка. Оценить анамнез жизни с учетом возрастных периодов и преморбидного фона ребенка. Определить наследственную предрасположенность. Прогнозировать течение заболевания и возможные осложнения.

Содержание самостоятельной работы :

Сбор анамнеза болезни и анамнеза жизни у родителей больных детей раннего возраста и детей дошкольного и школьного возраста. Оценка анамнеза, знакомство с историей болезни ребенка, доклад курируемого больного.

Методическое обеспечение :

Детская больница № 2, больные дети раннего, дошкольного, школьного возраста, их матери; методическое пособие для студентов “Схема истории болезни”, раздел “Анамнез”; истории болезни курируемых больных; «Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка». Под ред. М. Я. Ледяева. Учебное пособие для студентов. УМО-195 от 08.04.03, Волгоград, 2007г.; таблица “Периоды детского возраста”.

Рекомендуемая литература :

Базовый учебник:

1) Детские болезни./ Под ред. Л.А. Исаевой. – М., 1997 г.

Основная литература:

1) Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.

2) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

3) 1998 г.

4) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

5) Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.

Дополнительная литература:

1) Детские болезни./ Под. ред. А. А. Баранова.-М., Медицина, 2007г.

2) Детские болезни: в 2 т./Под ред. Л. М. Запруднова.-2004г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов лечебного факультета IV курса

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ. МЕТОДИКА

ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМ ДЫХАНИЯ И КРОВООБРАЩЕНИЯ. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ВОЗРАСТНЫМ ГРУППАМ, ОЦЕНКА ГРАНИЦ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ, ХАРАКТЕРА ДЫХАТЕЛЬНЫХ И СЕРДЕЧНЫХ ШУМОВ. ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОЙ ЭКГ, РЕНТГЕНОГРАММ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. СЕМИОТИКА ОСНОВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ”.

Составитель: доц. С.Н. Емельянова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 4 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов IV курса лечебного факультета.

Тема занятия : Анатомо-физиологические особенности систем дыхания и

кровообращения. Методика исследования по возрастным группам, оценка границ сердца и легких, характеристика дыхательных и сердечных шумов. Особенности и оценка данных ЭКГ, рентгенограмм грудной клетки. Семиотика основных поражений у детей и подростков.

Время занятия : практическое занятие – 4,5 часа,

из них самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: ДКБ № 2, № 8.

Цель занятия : научиться: 1) оценивать состояние дыхательной, системы

кровообращения у детей (преимущественно раннего возраста) на основе знания их анатомо-физиологических особенностей и методики обследования.

2) выявлять симптомы и синдромы наиболее часто встречающихся в детском и подростковом возрасте заболеваний органов дыхания и кровообращения.

Студент должен знать:

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания и кровообращения в возрастном аспекте, основные клинические симптомы поражения этих систем, методы оценки степени недостаточности дыхания и кровообращения, особенности рентгенографии легких, ЭКГ, ФКГ в детском возрасте.

Студент должен уметь :

Овладеть методикой обследования органов дыхания и кровообращения у детей (особенно раннего возраста) и подростков. Проводить полное физикальное обследование органов дыхания и кровообращения. Выявлять и интерпретировать патологические синдромы, легко возникающие вследствие анатомо-физиологических особенностей органов дыхания и кровообращения. Оценивать степень дыхательной недостаточности и недостаточности кровообращения. Давать заключение по данным рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, ФКГ. Проводить дифференциальный диагноз между органическим и функциональным шумом. Высказать предположение о диагнозе, используя данные объективного и дополнительного методов исследования. Наметить план обследования детей с патологией органов дыхания и кровообращения.

Содержание самостоятельной работы :

Проведение физикального обследования органов дыхания и кровообращения у курируемого ребенка (осмотр, пальпация, голосовое дрожание, непосредственная и опосредованная перкуссия, симптом Кораньи, границы легких, относительной сердечной тупости, аускультация, определение частоты дыхания, частоты пульса и их соотношения, измерение давления).

При выявлении патологической симптоматики дать соответствующую интерпретацию физикальным данным, высказать предположение о диагнозе, обосновать степень недостаточности дыхания или кровообращения, наметить план обследования. Чтение рентгенограмм, ЭКГ, ФКГ. Заполнение учебной истории болезни. Решение ситуационных задач по семиотике поражения органов дыхания и кровообращения.

Методическое обеспечение :

Таблицы, муляжи, слайды, БДИ, лекции кафедры, базовый учебник “Детские болезни” под ред. Исаевой Л.А., 1995г., ситуационные задачи.

Рекомендуема литература :

Базовый учебник:

1)Детские болезни./ Под ред. Л.А. Исаевой. – М., 1997 г.

Основная литература :

1) Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.

2) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

1998 г.

3) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

4) Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.

Дополнительная литература :

1) Детские болезни./ Под. ред. А. А. Баранова.-М., Медицина, 2007г.

2) Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. Руководство для врачей в 2-х томах. Т.1. – М., 1987.

3) Болезни органов дыхания у детей./ Под ред. Рачинского С.В., Таточенко В.К. – М., 1987.

4) Белозеров Ю. М. Кардиология детского возраста, М., 1995.

5) Мурашко В. В., Струтынский А. В. Электрокардиография. М., 1998.

6) Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка». Под ред.

М. Я. Ледяева. Учебное пособие для студентов. УМО-195 от 08.04.03, Волгоград, 2007г.

7) Типовые тестовые задания для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Лечебное дело». Раздел «Детские болезни».

8) Учайкин В. Ф., Таточенко В. К. Пневмонии у детей. Сб. «Педиатрия», М., 2005-2006г.

9) Петров В. И., Ледяев М. Я. Артериальная гипертензия у детей и подростков: современная диагностика, фармакотерапия и профилактика. – Волгоград, 1999.-146 с.

10) Петров В. И., Ледяев М. Я. Оценка суточного ритма артериального давления у детей. Волгоград-Н Новгород, 2006.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов лечебного факультета IV курса

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “ОСОБЕННОСТИ КРОВЕТВОРЕНИЯ. НОРМАТИВЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ

КРОВИ У ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА. СЕМИОТИКА ОСНОВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ. ГЕМОГРАММА У ПОДРОСТКОВ. АФО СИСТЕМ ПИЩЕВАРЕНИЯ И МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ И МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ В СВЯЗИ С ИХ АФО У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. СЕМИОТИКА ОСНОВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ”.

Составитель: доц. С.Н. Емельянова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 5 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов IV курса лечебного факультета.

Тема занятия : Особенности кроветворения у детей. Нормативы периферической крови

у детей различного возраста. Семиотика основных поражений. Оценка анализов крови у детей разного возраста. Анатомо-физиологические особенности систем пищеварения и мочеобразования. Методика исследования органов пищеварения и мочеобразования в связи с их анатомо-физиологическими особенностями у детей. Семиотика основных поражений. Оценка анализов мочи и копрограммы.

Время занятия : практическое занятие – 4,5 часа,

самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: ДКБ № 2, № 8.

Цель занятия : научиться: 1) оценивать результаты исследования крови у детей

различных периодов детского возраста и выявлять изменения, характерные для наиболее часто встречающихся заболеваний системы крови у детей и подростков.

2) обследованию органов пищеварения у детей и подростков, выявлению патологических изменений и их интерпретации.

3) оценивать функциональное состояние мочевыводящей системы у детей и подростков на основе знания возрастных анатомо-физиологических особенностей мочевых органов и соответствующих разделов пропедевтики и патологии внутренних болезней.

Студент должен знать :

Закономерности кроветворения у детей, функциональные и морфологические характеристики, возрастные нормы периферической крови, симптомы и синдромы основных патологических состояний. Морфологические и функциональные характеристики пищеварительной и мочевыделительной систем. Симптомы и синдромы основных патологических поражений.

Студент должен уметь :

Собрать и оценить анамнез жизни и заболевания системы кроветворения, пищеварения и мочеобразования. Собрать генеалогический анамнез, определить наследственную предрасположенность к заболеваниям изучаемых систем. Провести физикальное обследование данных систем и оценить полученные данные в соответствии с анатомо-физиологическими особенностями и возрастной нормой. Соотносить выявленные нарушения с семиотикой изменений крови, органов пищеварения и мочевыводящих путей. Выявить и оценить факторы, влияющие на функциональные показатели. Собрать мочу для анализа и измерить диурез ребенка. Составить план обследования кроветворной, пищеварительной и мочевыделительной системы у ребенка. Оценить и интерпретировать анализы крови, мочи, кала и функциональные показатели исследований указанных систем в возрастном аспекте. Выявлять основные клинико-лабораторные синдромы, имеющие место при поражении изучаемых систем. Должен уметь оценивать статус курируемого больного с оценкой всех органов и систем, изученных на предыдущих занятиях. Высказать предположение об имеющейся патологии и диагнозе.

Содержание самостоятельной работы :

Оценка анализов крови и мочи, анализа кала у курируемых детей. Овладевание навыками оценки показателей крови, мочи и кала по данным нескольких больных. Составление заключения по анализам, с последующим внесением его в клиническую историю болезни.

Методическое обеспечение :

Больные дети раннего, дошкольного и школьного возраста, их матери, методические пособия для студентов “Непосредственное обследование ребенка”, “Схема истории болезни”, истории болезни курируемых больных, базовый учебник “Детские болезни” под ред. Исаевой Л.А., 1997г., ситуационные задачи, таблицы, слайды, атлас, программированный контроль, лекции, ГСТ, БДИ.

Рекомендуемая литература :

Базовый учебник :

1) Детские болезни./ Под ред. Исаевой Л.А. – М., 1997.

Основная литература :

1) Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.

2) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

1998 г.

3) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

4) Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.

Дополнительная литература :

1) Детские болезни./ Под. ред. А. А. Баранова.-М., Медицина, 2007г.

2) Детские болезни: в 2 т./Под ред. Л. М. Запруднова.-2004г.

3) Болезни подростков: в 2 т.: Руководство для врачей: Учебное пособие.- Саратов, 2006.

4) Актуальные вопросы гастроэнтерологии, эндокринологии и кардиологии у детей./ Под ред. Е. И. Волчанского. – Волгоград, 1999.-224 с.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов лечебного факультета IV курса

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “ВСКАРМЛИВАНИЕ. ВЫЯВЛЕНИЕ ПРЕИМУЩЕСТВ ЕСТЕСТВЕННОГО

ВСКАРМЛИВАНИЯ. МЕРЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ГИПОГАЛАКТИИ И СТИМУЛЯЦИИ ЛАКТАЦИИ. ВРЕМЯ И ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА. ПРИНЦИПЫ СМЕШАННОГО И ИСКУССТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ. ХАРАКТЕРИСТИКА МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ДОКОРМА И ИСКУССТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ. ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ. ОСОБЕННОСТИ ВСКАРМЛИВАНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ”.

Составитель: доц. С.Н. Емельянова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 6 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов IV курса лечебного факультета.

Тема занятия : Вскармливание. Курация детей первого года жизни, находящихся на

естественном, искусственном и смешанном вскармливании. Выявление преимуществ естественного вскармливания. Меры по предупреждению гипогалактии и стимуляции лактации. Необходимость коррекции любого вида вскармливания. Время и техника введения прикорма. Принципы смешанного и искусственного вскармливания. Характеристика молочных смесей, используемых для докорма и искусственного вскармливания. Консервированные и адаптированные продукты. Принципы питания детей в детских учреждениях. Особенности вскармливания недоношенных.

Время занятия : практическое занятие – 4,5 часа,

из них самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: ДКБ № 2, № 8.

Цель занятия : научиться: 1) оценивать правильность вскармливания;

2) давать рекомендации по питанию здоровых детей первого года жизни, на основе знаний преимущества естественного вскармливания перед искусственным.

В процессе подготовки домашнего задания студент должен научиться решать наиболее типичные ситуационные задачи, чтобы подготовиться к работе с детьми первого года жизни.

Студент должен знать :

Параметры физического развития детей, анатомо-физиологические особенности желудочного тракта, качественный и количественный состав женского и коровьего молока (белки, жиры, углеводы, калории), количество пищевых ингридиентов и калорий на 1 кг массы ребенка, находящегося на естественном вскармливании до и после введения прикорма, и соотношение Б-Ж-У между собой. Вскармливание новорожденного ребенка первых 8-10 дней жизни, способы расчета молока по Финкельштейну и Зайцевой. Количество кормлений, длительность интервалов времени между кормлениями и ночного перерыва при условии 6-7 кратного вскармливания.

Вскармливание ребенка от 8-10 дней до 4,5-5 месяцев: способы расчета суточного количества молока (объемный – в течение 1-ой четверти года, далее – 1 литр) и способ расчета по ингридиентам, в частности, по белку на 1 кг массы, число кормлений, интервалы между ними, ночной перерыв. Понятие о коррекции естественного вскармливания, отличие коррегированного естественного вскармливания от смешанного. Коррекция по пищевым ингридиентам, витаминам, в частности, по витамину Д, коррекция по железу, меди (когда, в каких случаях и какими способами осуществляется коррекция по всем перечисленным выше веществам).

Вскармливание ребенка с 4,5-5 месяцев до 1 года: количество пищи, число кормлений. Прикормы. Время и способы введения, количество каждого вида прикорма, распределение кормлений грудью и различных видов прикорма в течение дня.

Студент должен уметь :

Составить режим и рацион питания, меню-раскладку для курируемого ребенка с внесением в клиническую и учебную истории болезни. Составить расчет и рацион питания для нескольких детей раннего возраста, в том числе – недоношенных и в возрасте 1-3 лет, находящихся на естественном, смешанном и искусственном вскармливании с фиксацией расчетов в клинической истории болезни. Составить план предупреждения гипогалактии или стимуляции лактации для матери курируемого ребенка.

Содержание самостоятельной работы :

Составление режима и рациона питания, меню-раскладки для курируемого ребенка с внесением в клиническую и учебную истории болезни. Составление рациона и расчета питания для нескольких детей разных возрастов, в том числе – недоношенных и в возрасте 1-3 лет, находящихся на естественном вскармливании с фиксацией расчетов в клинической истории болезни. Составление плана предупреждения гипогалактии или стимуляции лактации для матери курируемого ребенка.

Методическое обеспечение :

Здоровые и больные дети раннего возраста, их матери, методические пособия для студентов “Преимущества естественного вскармливания”, “Схема истории болезни”, история болезни и амбулаторная карта курируемого ребенка, ситуационные задачи по вскармливанию, учебник “Детские болезни” под ред. Исаевой Л.А., 1995г., таблицы, слайды, графическая структура темы (ГСТ), блок дополнительной информации (БДИ), лекции, методическое пособие кафедры.

Рекомендуема литература :

Базовый учебник :

1) Детские болезни./ Под ред. Исаевой Л.А. – М., 1997.

Основная литература :

1)Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.

2) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

3) 1998 г.

4) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

5) Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.

Дополнительная литература :

1) И.М. Воронцов, Е.М. Фатеева, Л.Б. Хазенсон. Естественное вскармливание у детей. – СПб., 2006.

2) Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни: Методические указания МЗ РФ, М., 2006 г.

3) Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка». Под ред.

М. Я. Ледяева. Учебное пособие для студентов. УМО-195 от 08.04.03, Волгоград, 2007г.

4) Типовые тестовые задания для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Лечебное дело». Раздел «Детские болезни».

5) Ледяев М. Я., Заячникова Т. Е., Золотарева Н. М. Методические подходы к организации питания детей раннего возраста. Учебное пособие. УМО.-Волгоград.-2007.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов лечебного факультета IV курса

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “РАХИТ. ДИАГНОСТИКА. КЛИНИЧЕСКИЕ, БИОХИМИЧЕСКИЕ,

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, СВОЙСТВЕННЫЕ РАЗНЫМ ФАЗАМ РАХИТА. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ С РАХИТОПОДОБНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. ГИПЕРВИТАМИНОЗ Д. СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА ЛЕЧЕБНЫХ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ КУРИРУЕМЫХ БОЛЬНЫХ”.

Составитель: доц. С.Н. Емельянова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол № 5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 7 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов IV курса лечебного факультета.

Тема занятия : Рахит. Клинические, биохимические, рентгенологические изменения,

свойственные различным фазам рахита. Дифференциальный диагноз с тубулопатиями. Гипервитаминоз Д. Составление плана лечебных и профилактических мероприятий для курируемых больных.

Время занятия : практическое занятие – 4,5 часа,

из них самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: ДКБ № 2, № 8.

Цель занятия : научиться: 1) диагностировать рахит в разные периоды болезни,

дифференцировать его с рахитоподобными заболеваниями, распознавать гипервитаминоз Д;

2) составлять план лечения и профилактики заболевания.

Студент должен знать :

Особенности регуляции фосфорно-кальциевого обмена и механизм действия витамина Д. Этиологию рахита. Патогенез и патоморфологию рахита. Основные диагностические критерии для постановки периода заболевания, тяжести, течения. Биохимические и рентгенологические проявления рахита. Препараты витамина Д, используемые в практике для профилактики и лечения рахита. Этиологию, патогенез, клинику гипервитаминоза Д, методы его коррекции.

Студент должен уметь :

Выявить в анамнезе больного специфические и неспецифические факторы, способствующие формированию рахита. Выявить в статусе больного, при знании рахита, клинику в разные периоды болезни. На основании анамнеза и осмотра больного диагностировать рахит. Использовать данные лабораторных и рентгенологических исследований для оценки периода и тяжести рахита. Давать рекомендации по профилактике рахита с учетом данных анамнеза (течение беременности, возраст, вид вскармливания ребенка, климатические условия, время года, состояние здоровья). В зависимости от периода и тяжести рахита назначать неспецифическую и специфическую терапию. Проводить дифференциальный диагноз с рахитоподобными заболеваниями. Диагностировать гипервитаминоз Д и предупреждать эту патологию.

Содержание самостоятельной работы :

Курация больных с рахитом под контролем преподавателя. Сбор анамнеза у матерей больных детей с уточнением этиологических факторов рахита: сезона беременности, недоношенности, характера вскармливания, ухода, климатических условий и времени года, перенесенных заболеваний, сопутствия аномалий конституции, дистрофии, наличия специфической профилактики.

Полное объективное обследование ребенка с акцентом на костно-мышечную систему. Выявление симптомов остеомаляции, гиперплазии остеоидной ткани, мышечной гипотонии, гиперплазии кости и разболтанности суставов, расстройства нервно-рефлекторной сферы.

Оценка биохимических анализов крови, анализов мочи (проба Сулковича), рентгенограмм костей (зон роста). Уточнение периода заболевания, степени тяжести процесса и остроты течения. Постановка развернутого диагноза согласно классификации Дулицкого. Составление плана лечебных и профилактических мероприятий данному больному с оформлением рецептов( на витамин Д и цитратную смесь). Заполнение учебной истории болезни. Решение ситуационных задач по теме “Рахит”, “Гипервитаминоз Д”.

Методическое обеспечение :

Таблицы, слайды, БДИ, базовый учебник “Детские болезни” под ред. Исаевой Л.А., 1997 г., лекции кафедры, методическое пособие кафедры.

Рекомендуемая литература :

Базовый учебник :

1)Детские болезни./ Под ред. Исаевой Л.А. – М., 1997.

Основная литература :

1) Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.

2) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

3) 1998 г.

4) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

5) Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.

Дополнительная литература :

1) Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка. Под ред.

М. Я. Ледяева. Учебное пособие для студентов. УМО-195 от 08.04.03, Волгоград, 2007г.

2) Типовые тестовые задания для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Лечебное дело». Раздел «Детские болезни».

3) Диагностический справочник педиатра./ Под ред. Г. Ю. Лазаревой. М., 2007.

4) Справочник педиатра. Под ред. Шабалова Н. П., 2-е издание. СПб.-2007.

5) Баранов А. А., Щеплагина Л. А. Физиология роста и развития детей и подростков, т.1. М., 2006 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов лечебного факультета IV курса

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ. АНЕМИИ У ПОДРОСТКОВ. КЛИНИЧЕСКАЯ

КАРТИНА. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ С ДРУГИМИ ВИДАМИ АНЕМИЙ. СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ”.

Составитель: доц. С.Н. Емельянова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 8 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов IV курса лечебного факультета.

Тема занятия : Дефицитные анемии. Клиническая картина. Гематологическая

диагностика. Дифференциальный диагноз с другими анемий. Составление плана лечения и профилактики рецидивов заболевания.

Время занятия : практическое занятие – 4,5 часа,

из них самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: ДКБ № 2, № 8.

Цель занятия :

Закрепление навыков оценки показателей периферического и биохимического анализов крови в возрастном аспекте. Расчет цветового показателя, коэффициента Лоицки, показателя насыщения трансферрина железом у больных с сидеропенией и без нее. Запись заключения по анализам в клинические и учебные истории болезни. Составление плана профилактических и лечебных мероприятий для курируемого больного с фиксацией в учебной истории болезни, плана диспансерного наблюдения за детьми из группы риска.

Студент должен знать :

Этиологию, предрасполагающие факторы, патогенез дефицитных анемий. Особенности течения и клинической картины дефицитных анемий в детском возрасте. Основные показатели периферической крови и биохимические показатели крови при дефицитных анемиях. Основы дифференциальной диагностики и патогенетического лечения дефицитных анемий. Основные признаки диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими дефицитную анемию, и профилактические мероприятия при этой патологии.

Студент должен уметь :

Собрать и оценить анамнез жизни и заболевания, выявить предрасполагающие факторы у ребенка с дефицитной анемией. Провести физикальное обследование больного дефицитной анемией и оценить данные клинического и лабораторного исследования. Диагностировать, проводить дифференциальный диагноз, составлять и реализовывать план лечения дефицитной анемии. Назначать план профилактических мероприятий.

Содержание самостоятельной работы :

Курация больных дефицитными анемиями под контролем ассистента. Сбор анамнеза жизни и анамнеза заболевания с фиксацией заключения по анамнезу в учебной истории болезни. Клиническое обследование больного по общепринятой методике. Овладение навыками оценки клинических и биохимических анализов крови, расчет цветового показателя, показателя насыщения трансферрина железом у больных с фиксацией данных в учебную историю болезни.

Методическое обеспечение :

Таблицы, слайды, БДИ, учебник “Детские болезни” под ред. Исаевой Л.А., 1997 г., лекции кафедры.

Рекомендуемая литература :

Базовый учебник :

1)Детские болезни./ Под ред. Исаевой Л.А. – М., 1997.

Основная литература :

1) Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.

2) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

1998 г.

3) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

4) Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.

Дополнительная литература :

1) Кисляк Н. С., Самсыгина Г. А. Гематология детского возраста. М., 1994.

2) Коровина Н. А., Заплатников А. П., Захарова И. Н. Железодефицитные анемии у детей. М., 1999.

3) Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка». Под ред.

М. Я. Ледяева. Учебное пособие для студентов. УМО-195 от 08.04.03, Волгоград, 2007г.

4) Типовые тестовые задания для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Лечебное дело». Раздел «Детские болезни».

5) Справочник педиатра. Под ред. Шабалова Н. П., 2-е издание. СПб.-2007.

6) Шабунина Е. И., Комирова Л. Г., Кортотошвили Л. В. Справочник по лабораторной диагностике в педиатрии.- Н. Новгород, 2004.

7) Ледяев М. Я. и др. Железодефицитные анемии у детей. Методическое пособие.- Волгоград, 2005.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов лечебного факультета V курса

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ. ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС

ГИПОКСИЧЕСКИ-ТРАВМАТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА. РОЛЬ СОЦИАЛЬНО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ АБОРТОВ, СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РОДИТЕЛЕЙ, ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ В НЕВЫНАШИВАНИИ, ГИПОКСИИ ПЛОДА. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ ПО РЕЗУС-ФАКТОРУ И СИСТЕМЕ АВ0, ПРОФИЛАКТИКА, ЛЕЧЕНИЕ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ. СЕПСИС. ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ВНУТРИУТРОБНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ, ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ”.

Составитель: асс. Т.Е. Заячникова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 11 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов V курса лечебного факультета.

Тема занятия : Болезни новорожденных. Перинатальное поражение ЦНС

гипоксически-травматического генеза. Роль социально-биологических факторов, предшествующих абортов, состояния здоровья родителей, патологического течения беременности и родов в невынашивании и гипоксии плода. Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) по резус-фактору и системе АВ0, профилактика, лечение в современных условиях. Сепсис. Гнойно-воспалительные заболевания. Внутриутробное инфицирование (ВУИ), этиология, клиника, диагностика, отдаленные последствия.

Время занятия : практическое занятие – 4,5 часа,

из них самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: отделение патологии новорожденных ГКБ №5.

Цель занятия :

Усвоить структуру заболеваемости новорожденных, изучить факторы риска, этиопатогенез, клинику, принципы лечения, профилактики, реабилитации перинатальных поражений ЦНС, ГБН, сепсиса, ВУИ.

Студент должен знать :

Структуру заболеваемости новорожденных, значимость неблагоприятных факторов риска в генезе перинатальных поражений и заболеваний, анатомо-физиологические особенности новорожденных, критерии морфо-функциональной зрелости, пограничные состояния периода адаптации, этиопатогенез, клинику, методы диагностики и лечения перинатальных поражений ЦНС, ГБН, сепсиса, ВУИ, отдаленные последствия заболеваний новорожденных.

Студент должен уметь :

Оценить состояние новорожденного, овладеть приемами объективного исследования новорожденного, научиться выявлять и интерпретировать анамнестические, клинико-лабораторные, инструментальные критерии заболеваний новорожденных, уметь оценивать значимость перинатальной патологии в структуре младенческой смертности и заболеваемости, выделять группы риска и определять прогноз, составлять план реабилитационных мероприятий детям, перенесшим перинатальное поражение ЦНС и заболевания в периоде адаптации.

Содержание самостоятельной работы :

Осмотр новорожденных под контролем преподавателя или лечащего врача – оценка неврологического, соматического статуса, пеленание, купание, обработка кожи, слизистых, пупочной ранки, участие в диагностических (нейросонография, пункции, рентгенография, диафаноскопия, эхокардиография, ЭКГ) и лечебных манипуляциях – п/к, в/м, в/в инъекции, интрагастральные введения, фототерапии, ФТЛ, массаж, ингаляции, кислородотерапия. Расчет питания, контроль за естественным вскармливанием новорожденных, коррекция питания.

Рекомендуемая литература :

Базовый учебник :

1)Детские болезни./ Под ред. Исаевой Л.А. – М., 1997.

Основная литература :

1. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.

2. Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

3. 1998 г.

4. Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

5. Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.

Дополнительная литература :

1) Н.П. Шабалов. Неонатология в 2-х томах. – СПб., 2002.

2) А.Ю. Ратнер. Отдаленные последствия родовых повреждений. – Казань, 1990.

3) Г.А. Самсыгина.// Педиатрия, 2000. - № 1, с.23-25.

4) Н.П. Шабалов.// Педиатрия, 2000. - № 1, с.86-91.

5) Ратнер А. Ю. Неврология новорожденных. М., 1995.

6) Таболин В. А. Вскармливание недоношенных детей. М., 1999.

7) Ледяев М. Я., Гавриков Л. К., Заячникова Т. Е., Ергиева С. И. Общие вопросы неонатологии и перинатологии. Пособие для врачей, УМО-205 от 08.04.03. Волгоград, 2007.

8) Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка». Под ред.

М. Я. Ледяева. Учебное пособие для студентов. УМО-195 от 08.04.03, Волгоград, 2007г.

9) Типовые тестовые задания для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Лечебное дело». Раздел «Детские болезни».

10) Неотложные состояния у детей. Новорожденные дети. Учебное пособие./В. Н. Тимошенко и др. – Ростов-на-Дону. – 2007.

11) Актуальные проблемы неонатологии./Под ред. Н. Н. Володина, М., ГЭОТАР-МЕД., 2005.

12) Ледяев М. Я., Иноземцева М. А., Степанова О. В.- Нервно-психическое развитие детей. Методические рекомендации, УМО, 2008.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов лечебного факультета V курса

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА. ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННЫХ И

ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ (СОВМЕСТНО С ПАТРОНАЖНОЙ СЕСТРОЙ ИЛИ ВРАЧОМ). ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ. ПРИЗНАКИ ДОНОШЕННОСТИ. ТЕХНИКА УХОДА И ВСКАРМЛИВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОХРАНЕНИЮ ЛАКТАЦИИ, РЕЖИМУ ПИТАНИЯ И ОТДЫХА ДЛЯ МАТЕРЕЙ”.

Составитель: асс. Т.Е. Заячникова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 12 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов V курса лечебного факультета.

Тема занятия : Детская поликлиника. Патронаж новорожденного. Патронаж грудных

детей на дому (с патронажной сестрой или врачом). Признаки доношенности, техника ухода и вскармливания новорожденных. Рекомендации по сохранению лактации, режима питания и отдыха для матерей.

Время занятия : практическое занятие – 4,5 часа,

из них самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: детская поликлиника № 17.

Цель занятия :

Усвоить принципы организации работы детской поликлиники и ее структурных подразделений. Познакомиться с принципами и организацией профилактической работы на участке, в виде осуществления патронажей к новорожденным и грудным детям (совместно с участковым врачом или патронажной сестрой). Усвоить признаки доношенности, освоить технику ухода и вскармливания новорожденных и детей грудного возраста.

Студент должен знать :

Структуру детской поликлиники, организацию работы фильтра, блока здорового ребенка, регистратуры, отделений и вспомогательных подразделений детской поликлиники. Основные показатели детской поликлиники. Признаки доношенности, анатомо-физиологические особенности периода новорожденности, технику ухода и вскармливания новорожденных. Особенности режима и питания кормящей женщины.

Студент должен уметь :

Проводить дородовую профилактику заболеваний периода новорожденности и раннего детства. Подготовить беременную к материнству. Проводить совместно с врачом или патронажной сестрой патронаж к новорожденному. Уметь оценить его физическое и психомоторное развитие, используя общепринятую методику клинического обследования. Выявить признаки доношенности. Дать рекомендации по режиму, технике ухода за кожей, слизистыми, пупочной ранкой, по вскармливанию новорожденного. Уметь рекомендовать режим и питание кормящей матери, выявить гипогалактию, дать рекомендации по сохранению лактации. Рекомендовать методы закаливания для ребенка. Помочь семье организовать здоровый образ жизни и создать условия для гармоничного физического и психического развития детей.

Содержание самостоятельной работы студентов :

Посещение здоровых детей 1-го года жизни и новорожденных совместно с врачом или патронажной сестрой. Оценка психомоторного и физического развития детей. Закрепление навыков ухода за новорожденным – смена пеленок, уход за кожей, слизистыми, обработка пупочной ранки, купание, прогулки. Методы закаливания (воздушные ванны). Расчет питания, рекомендации по технике вскармливания новорожденных и детей 1-го года жизни.

Рекомендуемая литература :

Базовый учебник :

1)Детские болезни./ Под ред. Исаевой Л.А. – М., 1997.

Основная литература :

1. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.

2. Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

1998 г.

3. Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

4. Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.

Дополнительная литература :

1) Детские болезни./ Под. ред. А. А. Баранова.-М., Медицина, 2007г.

2) Приказ № 60.

3) Организация лечебно-профилактической помощи детям./ Под ред. Гребешевой И.И. – с.17-36.

4) Н.П. Шабалов. Неонатология в 2-х томах. – СПб., 2002.

5) Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка». Под ред.

М. Я. Ледяева. Учебное пособие для студентов. УМО-195 от 08.04.03, Волгоград, 2007г.

6) Ледяев М. Я., Гавриков Л. К., Заячникова Т. Е., Ергиева С. И. Общие вопросы неонатологии и перинатологии. Пособие для врачей, УМО-205 от 08.04.03. Волгоград, 2007.

7) Типовые тестовые задания для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Лечебное дело». Раздел «Детские болезни».

8) Участковый педиатр. Справочное руководство./Под ред. М В. Рзянкиной, В. М. Молочного, 4-е издание-Ростов-на-Дону, 2007.

9) Ледяев М. Я. и др. Методические подходы к организации питания детей раннего возраста. Учебное пособие, - Волгоград, 2006-2007.УМО.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов лечебного факультета V курса

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “РЕВМАТИЗМ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. ОСОБЕННОСТИ

КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ КАРДИТЫ. НАРУШЕНИЯ РИТМА У ПОДРОСТКОВ”.

Составитель: доц. С.Н. Емельянова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 июня 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 15 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов V курса лечебного факультета.

Тема занятия : Ревматизм. Клиника первичного ревматизма. Ревмокардит, его исходы.

Ревматические пороки сердца. Ревматический полиартрит. Хорея. Этапное лечение ревматизма. Диспансеризация. Неревматические кардиты. Нарушения ритма у подростков.

Время занятия : практическое занятие – 4,5 часа,

из них самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: ДКБ № 2, № 8.

Цель занятия : научиться правильно анализировать данные анамнеза, клинической картины, дополнительных методов исследования для постановки полного развернутого диагноза ревматизма и неревматического кардита с последующим составлением плана лечения, профилактики и диспансеризации для курируемого больного с фиксацией в учебной истории болезни.

Перечень практических знаний и навыков : в результате проведенного занятия

студент должен знать :

Этиологию, патогенез, факторы, предрасполагающие к возникновению ревматизма, особенности течения, клинической картины ревматизма на современном этапе. Основные и дополнительные критерии ревматизма у детей, его классификацию. Основы дифференциальной диагностики между приобретенными и наиболее часто встречающимися врожденными пороками сердца у детей, с другими неревматическими поражениями сердца, суставов, кожи, нервной системы. Основы патогенетической терапии, профилактики и диспансеризации ревматизма у детей. Классификацию, клинику неревматических кардитов.

студент должен уметь :

Собрать и оценить анамнез заболевания и жизни, выявить предрасполагающие факторы у ребенка с ревматизмом, провести физикальное обследование больного и оценить полученные данные клинического и лабораторного исследования. Проводить дифференциальный диагноз и поставить полный клинический диагноз согласно классификации ревматизма, неревматических кардитов. Составить план лечения, профилактики, диспансеризации курируемого больного с учетом закаливающих мероприятий, санации зубов, хронического тонзиллита. Диагностировать неревматические кардиты, нарушения ритма у подростков.

Содержание самостоятельной работы :

Курация больных ревматизмом, неревматическими кардитами под контролем ассистента. Сбор анамнеза жизни и заболевания, клиническое обследование больного, оценка анализов крови, мочи, ревмопроб, иммунного статуса, физикальных и инструментальных методов исследования, составление плана лечебных и профилактических мероприятий с записью в учебную историю болезни.

Методическое обеспечение :

Таблицы, слайды, БДИ, учебник “Детские болезни” под ред. Исаевой Л.А., 1997г., лекции кафедры.

Рекомендуемая литература :

Базовый учебник :

1)Детские болезни./ Под ред. Исаевой Л.А. – М., 1997.

Основная литература :

1) Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.

2) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

1998 г.

3) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

4) Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.

Дополнительная литература :

1) В.А. Насонова, М.Г. Астапенко. Клиническая ревматология. – М., 1989.

2) Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер. Болезни сердца и сосудов у детей. Руководство для врачей в 2-х томах./ Под ред. – М., 1987.

3) Н.А. Белоконь, В.П. Подзолков. Врожденные пороки сердца. – М., 1991.

4) Н.А. Белоконь. Неревматические кардиты у детей. – М., 1989.

5) Насонова В. А., Рунчук Н. В. Ревматологические болезни. М., 1997.

6) Студеникин М. Я., Яковлева А. А. Руководство по детской артрологии. М, 1990.

7) Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка». Под ред.

М. Я. Ледяева. Учебное пособие для студентов. УМО-195 от 08.04.03, Волгоград, 2007г.

8) Типовые тестовые задания для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Лечебное дело». Раздел «Детские болезни».

9) Баранов А. А. Детская ревматология: Руководство для врачей. М., 2002.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов лечебного факультета V курса

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “ЛЕЙКОЗЫ. ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ

КРОВОТОЧИВОСТЬЮ. СИСТЕМНЫЕ ВАСКУЛИТЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. КУРАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ЛЕЙКОЗОМ, ТРОМБИЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРОЙ (ДРУГИМИ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ ДИАТЕЗАМИ), ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ВАСКУЛИТОМ (ДРУГИМИ СИСТЕМНЫМИ ВАСКУЛИТАМИ). РОЛЬ ГЕМОРРАГИЧЕСКХ ПРОЯВЛЕНИЙ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА”.

Составитель: доц. С.Н. Емельянова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 17 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов V курса лечебного факультета.

Тема занятия : Лейкозы. Геморрагические диатезы у детей: геморрагический васкулит,

тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия. Клинико-лабораторная диагностика. Принципы лечения. Диспансеризация. Тактика врача при выявлении заболевания у детей с геморрагическими диатезами, лейкозами.

Время занятия : практическое занятие – 4,5 часа,

из них самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: ДКБ № 2, № 8.

Цель занятия : 1) усвоить этиологию, патогенетические механизмы развития

заболеваний, клиническую и лабораторную характеристику их, принципы терапии и профилактики обострений;

2) познакомиться с тактикой врача при лечении больным с геморрагическими диатезами.

В результате практического занятия студент должен научиться диагностике геморрагических диатезов с учетом различий в клинике и лабораторных исследованиях, прежде всего показателях гемостаза. Студент должен освоить особенности проявлений заболеваний у детей, научиться выявлению этиологических факторов в их развитии и принципам терапии, профилактики. Должен уметь собрать целенаправленно анамнез болезни, жизни, выделив наследственный.

Содержание самостоятельной работы :

Курация больных, сбор анамнеза, объективный осмотр, составление плана необходимого обследования для доказательства диагноза или исключения родственных заболеваний. Постановка диагноза соответственно классификации с учетом данных обследования, имеющихся на момент курации. Составление плана лечения применительно к диагнозу, фазе заболевания, тяжести, плана противорецидивных мероприятий, диспансерного наблюдения. Характеристика ближайшего и возможного отдаленного прогнозов. Запись результатов осмотра, обследования в учебной истории болезни курируемого больного.

Методическое обеспечение :

Таблицы, слайды, БДИ, учебник “Детские болезни” под ред. Исаевой Л.А., 1997 г., лекции кафедры, методическое пособие кафедры.

Рекомендуемая литература :

Базовый учебник :

1)Детские болезни./ Под ред. Исаевой Л.А. – М., 1997.

Основная литература :

1) Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.

2) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

1998 г.

3) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

4) Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.

Дополнительная литература :

1) Баркаган З. С. Геморрагические заболевания и синдромы. – М., 1990.

2) Баркаган З. С. Патология гемостаза у детей. М., 1997.

3) Алексеев Н. А. Гематология детского возраста. Учебник, СПб., 2006.

4) Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка». Под ред.

М. Я. Ледяева. Учебное пособие для студентов. УМО-195 от 08.04.03, Волгоград, 2007г.

5) Типовые тестовые задания для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Лечебное дело». Раздел «Детские болезни».

6) Чупрова А. В. и др. Геморрагические и тромботические заболевания и синдромы у детей и подростков.- Ростов-на-Дону, 2005.

7) Ледяев М. Я. Методическое пособие по дифференциальной диагностике лимфаденопатий у детей. Волгоград.-2003.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов лечебного факультета V курса

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ПЕЧЕНИ У

ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. КУРАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ГАСТРОДУОДЕНИТОМ, ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ХРОНИЧЕСКИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ, ХРОНИЧЕСКИМ КОЛИТОМ, ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ, ГЛИСТНЫМИ ИНВАЗИЯМИ. РЕШЕНИЕ ВОПРОСОВ ДИАГНОСТИКИ, ЗНАЧЕНИЕ ХАРАКТЕРА ПИТАНИЯ, АНОМАЛИЙ ОБМЕНА И Т.Д. СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ (ДИЕТА, РЕЖИМ, ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА). ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ, РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ КУРИРУЕМОГО БОЛЬНОГО”.

Составитель: доц. С.Н. Емельянова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2003 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 19 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов

V курса лечебного факультета.

Тема занятия : Курация больных с хронической патологией системы пищеварения:

гастродуоденитами, холецистохолангитами, хроническими гепатитами, глистными инвазиями.

Время занятия : практическое занятие – 4,5 часа,

из них самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: отделение гастроэнтерологии больницы №8.

Цель занятия : 1) усвоить структуру заболеваний ЖКТ и печени, факторы,

предрасполагающие к ним, у детей разных возрастных групп;

2) усвоить этиологию, патогенез, клинико-лабораторные критерии диагностики заболеваний ЖКТ и печени у детей старшего возраста;

3) изучить принципы клинического, лабораторного, инструментального исследования органов пищеварения у детей;

4) изучить методы лечения и реабилитации заболеваний ЖКТ и печени у детей;

5) обсудить актуальные проблемы детской гастроэнтерологии на современном этапе.

Студент должен знать :

Анатомо-физиологические особенности ЖКТ и печени у детей разных возрастных групп. Этиологию, патогенез, клинико-лабораторные критерии диагностики, принципы лечения больных с гастродуоденитом, холецистохолангитом, хроническим гепатитом, глистной инвазией. Принципы организации диспансерного наблюдения за детьми, больными хронической патологией ЖКТ и печени. Актуальные вопрос детской гастроэнтерологии (функциональные и рефлюксные заболевания ЖКТ, “омоложение” заболеваний ЖКТ, роль экологических факторов, наследственной предрасположенности и т.д.).

Студент должен уметь :

Собрать и оценить анамнез жизни, заболевания ребенка, страдающего патологией системы пищеварения, определить предрасполагающие факторы. Провести объективное обследование больного, выявить симптомы поражения отделов ЖКТ. Оценить показатели желудочного и фракционного дуоденального зондирования, оценить функциональное состояние печени. Поставить диагноз с учетом современной классификации. Составить и реализовать план лечения и диспансерного наблюдения больного с патологией ЖКТ и печени, план противорецидивного лечения.

Содержание самостоятельной работы :

Выяснение этиологии и механизмов патогенеза заболеваний ЖКТ и печени у курируемых больных. Объективное обследование, составление плана комплексного обследования больного. Оценка результатов лабораторного, инструментального исследований (УЗИ, ФГС, рентгенологического исследования, желудочного и дуоденального зондирований и т.д.). Составление плана лечения и реабилитации больного, взятого на курацию. Запись результатов в учебной истории болезни.

Методическое обеспечение :

Таблицы, слайды, БДИ, учебник “Детские болезни” под ред. Исаевой Л.А., 1997 г., лекции кафедры.

Рекомендуемая литература :

Базовый учебник :

1)Детские болезни./ Под ред. Исаевой Л.А. – М., 1997.

Основная литература :

1) Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.

2) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

1998 г.

3) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

4) Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.

Дополнительная литература :

1) Детские болезни./ Под. ред. А. А. Баранова.-М., Медицина, 2007г.

2) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

3) Болезни органов пищеварения у детей и подростков./ М. Ю. Денисов, Ростов-на-Дону, 2005.

4) Справочник детского гастроэнтеролога./ Под ред. Лукьяновой Е.М. – Киев, 2006.

5) Баранов А. А. Болезни органов пищеварения у детей. М., 2006.

6) Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка». Под ред.

М. Я. Ледяева. Учебное пособие для студентов. УМО-195 от 08.04.03, Волгоград, 2007г.

7) Типовые тестовые задания для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Лечебное дело». Раздел «Детские болезни».

8) Эрман М. В. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах. Справочное руководство. – СПб, 1997.

9) Паразитарные инвазии в практике детского врача. В. Н. Тимченко и др. – СПб., 2005.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов лечебного факультета V курса

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ, ЗАЧЕТНОЕ ЗАНЯТИЕ”.

Составитель: доц. С.Н. Емельянова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание к практическому занятию для студентов V курса лечебного факультета.

Тема занятия : Заключительное, зачетное занятие.

Время занятия : 4,5 часа.

Место проведения: ДКБ № 2, №8.

Цель занятия : научиться представлять усвоенные теоретические, практические знания,

умения и навыки, полученные за время прохождения дисциплины в клинике, в виде клинического разбора историй болезни, производственного обсуждения итогов обучения.

В результате проведенного занятия

студент должен знать :

Оценку, данную преподавателем по результатам его самостоятельной работы, оформленным в виде истории болезни, допущенные ошибки, теоретический материал и практические навыки по обследованию больных. Методику обобщения полученных результатов и постановку диагноза, способы расчета питания, принципы лечения и дозировку лекарственных препаратов.

студент должен уметь :

Проводить анализ и правильно оценивать жалобы, анамнез болезни, жизни, преморбидный фон ребенка, клинические и параклинические исследования, отражать динамику субъективного и объективного состояния в ежедневных дневниках наблюдения за больным ребенком, клинически мыслить, обосновать и верифицировать поставленный диагноз, назначать адекватную терапию, диету, давать рекомендации по профилактике и диспансерному наблюдению за ребенком.

Заключительный контроль по всем темам : экзамен по детским болезням.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов лечебного факультета IV курса

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “ХРОНИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ. ГИПОТРОФИЯ I, II, III

СТЕПЕНИ. ГИПОСТАТУРА. ПАРАТРОФИЯ. СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ НА ПРИМЕРЕ КУРИРУЕМЫХ БОЛЬНЫХ”.

Составитель: асс. Е.И. Шефатова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 9 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов IV курса лечебного факультета.

Тема занятия : Хронические расстройства питания. Гипотрофия I, II, III степени.

Гипостатура. Паратрофия. Составление плана диагностики, лечения и профилактики на примере курируемых больных.

Время занятия : практическое занятие – 4,5 часа,

из них самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: ДКБ № 2, №8.

Цель занятия : усвоить: 1) принципы диагностики хронических расстройств питания у

детей (гипотрофии, гипостатуры, паратрофии);

2) принципы рациональной диетотерапии и медикаментозного лечения при различных типах дистрофий у детей;

3) методы профилактики дистрофий у детей.

Студент должен знать :

Этиологические и патогенетические факторы хронических расстройств питания у детей, клинические признаки гипотрофии I, II, III степени, гипостатуры, паратрофии. Основные принципы терапии и реабилитации больных с хроническими расстройствами питания.

Студент должен уметь :

Диагностировать, проводить дифференциальный диагноз, составлять и реализовывать план лечения, реабилитации и профилактики при хронических расстройствах питания у детей.

Содержание самостоятельной работы :

Выяснение анамнеза жизни и заболевания курируемого больного у матери. Осмотр больного с выявлением основных клинических симптомов, характерных для той или иной степени гипотрофии, гипостатуры, паратрофии. Формулирование диагноза, составление плана лечения и реабилитационных мероприятий. Заполнение клинической истории болезни.

Методическое обеспечение :

Весы, ростомер, сантиметровые ленты, учебник “Детские болезни” под ред. Исаевой Л.А., 1997 г.,таблицы и методические пособия по теме.

Рекомендуемая литература :

Базовый учебник :

1)Детские болезни./ Под ред. Исаевой Л.А. – М., 1997.

Основная литература :

1) Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.

2) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

1998 г.

3) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

4) Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.

Дополнительная литература :

1) Детские болезни./ Под. ред. А. А. Баранова.-М., Медицина, 2007г.

2) Воронцов И. М., Фатеева Е. М. Естественное вскармливание, его значение и поддержка: пособие для студентов. СПб., 2006.

3) Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка». Под ред.

М. Я. Ледяева. Учебное пособие для студентов. УМО-195 от 08.04.03, Волгоград, 2007г.

4) Типовые тестовые задания для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Лечебное дело». Раздел «Детские болезни».

5) Ледяев М. Я., Заячникова Т. Е.. Золотарева Н. М. Методические подходы к организации питания детей раннего возраста. Учебное пособие. УМО. Волгоград, 2006-2007.

6) Справочник педиатра./ Под ред. Шабалова Н. П., СПб.,-2007.

7) Руководство по детскому питанию./ Под ред. В. А. Тутельяна, И. Я. Коня. М., - 2004.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов V курса лечебного факультета

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. КУРАЦИЯ БОЛЬНЫХ

С ОСТРЫМИ И ХРОНИЧЕСКИМИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАМИ, ПИЕЛОНЕФРИТАМИ, ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. РЕШЕНИЕ ВОПРОСОВ О НАЛИЧИИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ СИНДРОМОВ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА. ВЫЯВЛЕНИЕ В КАЖДОМ ОТДЕЛЬНОМ СЛУЧАЕ РОЛИ ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИИ, ИНФЕКЦИОННЫХ И ДРУГИХ АГЕНТОВ В ФОРМИРОВАНИИ СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ. СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ. МЕРЫ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ПОКАЗАНИЯ К ГЕМОДИАЛИЗУ, ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ”.

Составитель: асс. Е.И. Шефатова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 18 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов V курса лечебного факультета.

Тема занятия : Заболевания почек у детей и подростков. Курация больных с острым и

хроническим гломерулонефритом, пиелонефритом, почечной недостаточностью. Решение вопросов о наличии или отсутствии основных клинико-лабораторных синдромов гломерулонефрита. Выявление в каждом отдельном случае роли врожденной патологии, инфекционных и других агентов в формировании соответствующей патологии. Составление плана лечения. Меры неотложной помощи при острой и хронической почечной недостаточности. Показания к гемодиализу, трансплантации почек у детей и подростков.

Время занятия : практическое занятие – 4,5 часа,

из них самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: ДКБ № 2, №8.

Цель занятия : 1) усвоить этиологию, патогенез, клинические и лабораторные

признаки, принципы терапии и профилактики пиело- и гломерулонефритов у детей и подростков;

2) научиться выявлению признаков анатомических аномалий и пороков развития МВС по результатам в/в урографии;

3) усвоить принципы комплексной оценки функций почек по лабораторным показателям и данным дополнительных методов обследования;

4) научиться оказанию неотложной помощи при острой и хронической почечной недостаточности.

Студент должен знать :

Этиологические и патогенетические факторы пиело- и гломерулонефритов у детей и подростков, роль врожденной патологии в возникновении и развитии заболевания. Особенности течения, диагностики и терапии пиело- и гломерулонефритов у детей и подростков. Принципы организации диспансерного наблюдения за детьми с пиело- и гломерулонефритами. Меры неотложной помощи при острой и хронической почечной недостаточности, показания к гемодиализу и трансплантации почек.

Студент должен уметь :

Собирать и оценивать анамнез жизни и заболевания ребенка (подростка), больного пиело- и гломерулонефритом, определить наследственную предрасположенность к этим заболеваниям. Составить план комплексного обследования больного с патологией почек. Оценить полученные результаты лабораторного и инструментального обследования больного с патологией почек. Составить и реализовать план лечения и реабилитации больных с пиело- и гломерулонефритами.

Содержание самостоятельной работы :

Выяснение этиологии и патогенетических звеньев пиело- и гломерулонефрита у курируемых больных. Объективный осмотр. Составление плана комплексного обследования больного пиело- или гломерулонефритом, с последующей оценкой результатов. Составление плана лечения и реабилитации ребенка (подростка) с патологией почек. Запись результатов осмотра и обследования в лечебной или учебной истории болезни курируемого больного.

Методическое обеспечение :

Таблицы, слайды, БДИ, учебник “Детские болезни” под ред. Исаевой Л.А., 1997 г., лекции кафедры.

Рекомендуемая литература :

Базовый учебник :

1)Детские болезни./ Под ред. Исаевой Л.А. – М., 1997.

Основная литература :

1) Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.

2) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

1998 г.

3) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

4) Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.

Дополнительная литература :

1) Детские болезни./ Под. ред. А. А. Баранова.-М., Медицина, 2007г.

2) М. С. Игнатова, Ю. Е. Вельтищев. Детская нефрология. Руководство для врачей. Л., 1982, 1992.

3) М.В. Эрман. Нефрология детского возраста в схемах и таблицах. Справочное руководство. – СПб., 1997.

4) А.В. Папаян, И.В. Маркова. Лечение болезней почек у детей. – СПб., 1994.

5) Папаян А. В., Савенкова Н. Д. Клиническая нефрология детского возраста. – СПб., 1997.

6) Тареева И. Е. Нефрология. Руководство, т. 1-2. М., 1995.

7) Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка». Под ред.

М. Я. Ледяева. Учебное пособие для студентов. УМО-195 от 08.04.03, Волгоград, 2007г.

8) Типовые тестовые задания для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Лечебное дело». Раздел «Детские болезни».

9) Цнгин А. Н., Комарова О. В. и др. Нефротический синдром. Клинические рекомендации. Сб. «Педиатрия». М., - 2005.

10) Цнгин А. Н., Сергеева Т. В. Инфекции мочевыводящих путей. Клинические рекомендации. Сб. «Педиатрия». М., - 2006.

11) Ледяев М. Я. Лихорадки у детей. Методическое пособие. Волгоград, 2007.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов V курса лечебного факультета

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА И ХРОНИЧЕСКИЕ БРОНХОЛЕГОЧНЫЕ

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ (ХНЗЛ). КУРАЦИЯ БОЛЬНЫХ В ПРИСТУПНОМ И НЕПРИСТУПНОМ ПЕРИОДЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, С ХРОНИЧЕСКОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, РЕСПИРАТОРНЫМ АЛЛЕРГОЗОМ, ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ, МУКОВИСЦИДОЗОМ И ДРУГОЙ ПАТОЛОГИЕЙ”.

Составитель: асс. Е.И. Шефатова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 14 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов V курса лечебного факультета.

Тема занятия : Бронхиальная астма (БА) и хронические бронхолегочные

неспецифические заболевания у детей (ХНЗЛ). Курация больных в приступном и послеприступном периодах БА, с хронической пневмонией, респираторным аллергозом, врожденными аномалиями развития, муковисцидозом и другой патологией.

Время занятия : практическое занятие – 4,5 часа,

из них самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: ДКБ № 2, №8.

Цель занятия : научиться: 1) диагностировать БА у детей, выявлять основные причины,

способствующие ее возникновению;

2) дифференцировать БА с респираторным аллергозом;

3) диагностировать у детей неспецифические заболевания бронхолегочной системы, выявлять основные причины, способствующие их формированию;

4) дифференцировать хроническую пневмонию с другими ХНЗЛ: с врожденными аномалиями развития, муковисцидозом, туберкулезом легких и др.;

5) планированию обследования, лечения, профилактических мероприятий у детей с БА, дыхательным аллергозом, хронической пневмонией, муковисцидозом и другими ХНЗЛ.

Студент должен знать :

Этиологию, патогенез БА и респираторных аллергозов у детей. Соновные клинический проявления БА у детей в зависимости от формы, тяжести и периода течения заболевания. Этиологию, патогенез, клинические проявления ХНЗЛ у детей, дифференциальный диагноз хронической пневмонии с другими формами ХНЗЛ (врожденными аномалиями развития, муковисцидозом, туберкулезом легких и др.). Методы обследования и принципы терапии при БА, респираторных аллергозах и ХНЗЛ у детей.

Студент должен уметь :

Собрать и оценить анамнез жизни и заболевания ребенка, больного БА, респираторным аллергозом, хронической пневмонией и другими ХНЗЛ. Оценить данные лабораторного, рентгенологического и функционального обследования больного с хронической патологией органов дыхания. Составить план лечения и реабилитации больных с хронической патологией органов дыхания.

Содержание самостоятельной работы :

Сбор анамнеза, выяснение этиологии и патогенеза БА, ХНЗЛ у курируемых больных. Объективный осмотр, составление плана комплексного обследования больного БА, ХНЗЛ. Оценка результатов осмотра, лабораторного, рентгенологического, функционального и др. видов обследования. Составление плана лечения больного БА в приступном и межприступном периодах. Составление индивидуального плана лечения больного с ХНЗЛ. Запись результатов осмотра и обследования в лечебной или учебной истории болезни курируемого больного.

Методическое обеспечение :

Таблицы, слайды, БДИ, учебник “Детские болезни” под ред. Исаевой Л.А., 1997 г., лекции кафедры.

Рекомендуемая литература :

Базовый учебник :

1)Детские болезни./ Под ред. Исаевой Л.А. – М., 1997.

Основная литература :

1) Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.

2) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

1998 г.

3) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

4) Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.

Дополнительная литература :

1) Детские болезни./ Под. ред. А. А. Баранова.-М., Медицина, 2007г.

2) Болезни органов дыхания у детей./ Под ред. Рачинского С.В., Таточенко В.К. – М., 1988.

3) А.Р. Чучалин. Бронхиальная астма у детей. – М., 1997.

4) Каганов С. Ю. Бронхиальная астма у детей. М., 1999.

5) Студеникин М. Я., Балаболкин М. Н. Аллергические болезни у детей. М., 1998.

6) Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка». Под ред.

М. Я. Ледяева. Учебное пособие для студентов. УМО-195 от 08.04.03, Волгоград, 2007г.

7) Типовые тестовые задания для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Лечебное дело». Раздел «Детские болезни».

8) Детская пульмонология./ Н. Л. Аряев, Н. В. Котова, Е. А. Старец и др.: Под ред. Н. Л. Аряева. Киев. Здоров’я, 2005.

9) Детская аллергология. Руководство для врачей./Под ред. А. А. Баранова, И. И. Балаболкина. – М., 2006.

10) Антиоксидантная терапия при хронических заболеваниях легких у детей. И. К. Волков. Ж. «Педиатрия» №1. Consilium medicum, М., - 2007.

11) Учайкин В. Ф., Таточенко В. К. Пневмонии у детей. Сб. «Педиатрия». – М., 2005-2006.

12) Бронхиальная астма у детей. Намазова Л. С., Огородова Л. М. Сб. «Педиатрия», М., - 2006.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов IV курса лечебного факультета

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “АНОМАЛИИ КОНСТИТУЦИИ. РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ В

ФОРМИРОВАНИИ ДИАТЕЗОВ. ДИАГНОСТИКА, ИСХОДЫ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ДИАТЕЗОВ”.

Составитель: асс. Е.И. Шефатова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 10 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов IV курса лечебного факультета.

Тема занятия : Аномалии конституции. Роль наследственных факторов в

формировании диатезов. Диагностика, исходы различных форм диатезов.

Время занятия : практическое занятие – 4,5 часа,

из них самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: ДКБ № 2, №8.

Цель занятия : усвоить: 1) клинические проявления аномалий конституции:

экссудативно-катарального, аллергического, лимфатико-гипопластического, нервно-артритического диатезов;

2) методы коррекции аномалий конституции.

Студент должен знать :

Этиологию и патогенез экссудативно-катарального, аллергического, лимфатико-гипопластического, нервно-артритического диатезов у детей. Основные клинические проявления диатезов у детей. Методы коррекции диатезов. Меры неотложной помощи при острой надпочечниковой недостаточности.

Студент должен уметь :

Диагностировать, проводить дифференциальный диагноз, составлять и реализовывать план коррекции аномалий конституции у детей.

Содержание самостоятельной работы :

Выяснение анамнеза жизни и заболевания курируемого больного у матери, выявление факторов риска формирования аномалий конституции у данного больного. Осмотр больного с выявлением основных клинических симптомов диатезов. Формулирование диагноза, составление плана лечения и реабилитационных мероприятий. Заполнение клинической истории болезни.

Методическое обеспечение :

Весы, ростомер, сантиметровые ленты, учебник “Детские болезни” под ред. Исаевой Л.А., 1997 г.,таблицы и методические пособия по теме.

Рекомендуемая литература :

Базовый учебник :

1)Детские болезни./ Под ред. Исаевой Л.А. – М., 1997.

Основная литература :

1) Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.

2) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

1998 г.

3) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

4) Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.

Дополнительная литература :

1) Детские болезни./ Под. ред. А. А. Баранова.-М., Медицина, 2007г.

2) А.Д. Петрунина с соавт. Неотложные состояния у детей. – М., 2001.

3) Питание детей раннего возраста с пищевой аллергией: методические рекомендации. М., 2006.

4) Физикальные методы исследования здорового и больного ребенка». Под ред.

М. Я. Ледяева. Учебное пособие для студентов. УМО-195 от 08.04.03, Волгоград, 2007г.

5) Типовые тестовые задания для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности «Лечебное дело». Раздел «Детские болезни».

6) Справочник педиатра. /Под ред. Н. П. Шабалова, 2-е изд. СПб., - 2007.

7) Справочник. Педиатрия. Неотложные состояния у детей. В. П. Молочный и др. Ростов-на-Дону, 2007.

8) Детская аллергология. Руководство для врачей./Под ред. А. А. Баранова, И. И. Балаболкина. – М., 2006.

9) Атопический дерматит у детей. Намазанова Л. С.. Яцык Г. В. и др. Педиатрия, клинические рекомендации. М., 2006.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для студентов лечебного факультета V курса

к практическим занятиям по детским болезням.

Тема: “ПОЛИКЛИНИКА, РАБОТА В КАБИНЕТЕ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА И НА

ПРИЕМЕ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ. ПРИНЦИПЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ. КОЭФФИЦИЕНТ И ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ. ОФОРМЛЕНИЕ ДОКУМЕНТАЦИИ”.

Составитель: доц. С.Н. Емельянова.

Утверждено на кафедральном заседании

10 мая 2007 г. протокол № 10.

Зав. каф., проф. ______________М.Я. Ледяев

Утверждено на УМК 27 июня 2007 г.,

протокол №5.

ВолГМУ, 2007 г.

Методическое указание № 13 к практическому занятию и самостоятельной работе для студентов V курса лечебного факультета.

Тема занятия : Поликлиника, работа в кабинете здорового ребенка и на приеме

грудных детей. Принципы диспансеризации детей первого года жизни.

Коэффициент и группы здоровья. Оформление документации.

Время занятия : практическое занятие -4,5 часа,

из них самостоятельная работа – 2 часа.

Место проведения: детская поликлиника № 17..

Цель занятия : 1) закрепить знания по организации работы кабинета здорового ребенка

в детской поликлинике, умения измерения параметров тела, взвешивания, оценки физического и психомоторного развития детей, особенно 1-го года жизни;

2) изучить принципы диспансеризации детей 1-го года жизни, детей старше 1 года;

3) закрепить знания по определению коэффициента и групп здоровья;

4) изучить оформление документации в условиях детской поликлиники.

Студент должен знать :

Особенности и закономерности физического и психомоторного развития детей грудного возраста. Правила ухода, методику закаливания, массажа, гимнастики. Требования к дородовому патронажу и патронажу новорожденного. Сроки осмотра педиатром, посещений патронажной м/с, лабораторного обследования и осмотров специалистами детей 1-го года жизни. Методы профилактики рахита, гипотрофии, анемии. Кратность осмотров детей в возрасте 1-3 лет. Правила оформления детей в детские дошкольные учреждения и в школу. Требования к оформлению документации. Правила организации кабинета здорового ребенка. Распределение детей по группам здоровья, определение коэффициента здоровья.

Студент должен уметь :

Оценить уровень психического и физического развития. Определить коэффициент и группу здоровья. Дать рекомендации по уходу и вскармливанию. Вести пропаганду естественного вскармливания. Сделать расчет питания. Научить мать методике массажа, гимнастики, закаливания. Уметь правильно оформлять медицинскую документацию. Соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии.

Рекомендуемая литература :

Базовый учебник :

1)Детские болезни./ Под ред. Исаевой Л.А. – М., 1997.

Основная литература :

1) Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.:Фолиант, 2000 г.

2) Пропедевтика детских болезней./Под ред. А. А. Баранова.- М., Медицина,

1998 г.

3) Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник для мед. вузов в 2 т. – СПб., 2002 г.

4) Шабалов Н. П. Детские болезни.: 4-е изд.- СПб., 1999.-1088с.

Дополнительная литература :

1) Детские болезни./ Под. ред. А. А. Баранова.-М., Медицина, 2007г.

2) Справочник педиатра. /Под ред. Н. П. Шабалова, 2-е изд. СПб., - 2007.

3) Физиология роста и развития детей и подростков. /Под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. Том 1., М., 2006.

4) Участковый педиатр. Справочное руководство. /Под ред. М. Ф. Рзянкиной, Б. П. Молочного, 4-е изд. – Ростов-на-Дону, 2007.

5) Баранов А. А., Кучма В. Р., Сухарева Л. М. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах. – М., 2004.

6) Ледяев М. Я., Заячникова Т. Е.. Золотарева Н. М. Методические подходы к организации питания детей раннего возраста. Учебное пособие. УМО. Волгоград, 2006-2007.

7) Руководство по детскому питанию./ Под ред. В. А. Тутельяна, И. Я. Коня. М., - 2004.