Статья: Плацентарная недостаточность
Название: Плацентарная недостаточность Раздел: Рефераты по медицине Тип: статья |
Трифонова Е.В. Плацентарная недостаточность - это синдром, возникающий в результате морфо-функциональных изменений в тканях плаценты в ответ на различные патологические состояния организма беременной или воздействие неблагоприятных факторов внешней среды. При этом нарушаются все функции плаценты. Развитие плацентарной недостаточности сопровождает почти все осложнения беременности. Различают 3 формы плацентарной недостаточности. Гемодинамическая - проявляется в маточно-плацентарном и плодово-плацентарном бассейнах. Плацентарно-мембранная - характеризуется снижением способности плацентарных мембран к транспорту метаболитов. Клеточно-паренхиматозная - связана с нарушением клеточной активности трофобласта и плаценты. Клинически выделяют первичную и вторичную плацентарную недостаточность. Первичная развивается в сроки формирования плаценты. Встречается у женщин с привычным невынашиванием, чаще всего вызывает гибель плода или грубые пороки его развития. Вторичная плацентарная недостаточность возникает после формирования плаценты и обусловлена экзогенными влияниями, экстрагенитальными заболеваниями, гестозами. По течению выделяют острую и хроническую формы плацентарной недостаточности. Острая плацентарная недостаточность возникает вследствие преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты или обширных инфарктов плаценты. Хроническая плацентарная недостаточность - постепенное ухудшение децидуальной перфузии. Плацентарная недостаточность может быть абсолютной (декомпенсированной) - возникает срыв компенсаторно-приспособительных реакций, при этом развивается гибель плода; и относительной, когда имеет место устойчивая гиперфункция плаценты. Этот вид развивается при угрозе прерывания беременности, умеренных проявлениях позднего гестоза и чаще всего хорошо поддается терапии. Важным моментом в профилактике плацентарной недостаточности является своевременное диагностирование и лечение экстрагенитальных заболеваний женщины, гестозов. При лечении плацентарной недостаточности используются средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток - трентал, актовегин. Используется гипербарическая оксигенация. |