Приложение 1
Приложение 4 к Инструкции Банка России “О
порядке представления резидентами и нерезидентами уполномоченным банкам
документов и информации при осуществлении валютных операций, порядке учета
уполномоченными банками валютных операций и оформления паспортов сделок” от
15.06.2004 № 117-И
Код формы по ОКУД № 0406005
Форма 1
(оформляется по
контракту)
(Наименование
уполномоченного банка)
1.
Сведения о резиденте
|
1.2.
|
Адрес:
|
Субъект
Российской Федерации
|
|
|
|
|
Район
|
|
|
|
|
Город
|
|
|
|
|
Населенный
пункт
|
|
|
|
|
Улица
(проспект, переулок и т.д.)
|
|
|
Номер
дома (владение)
|
|
Корпус (строение)
|
|
Офис (квартира)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3.
|
Основной
государственный регистрационный номер
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.4.
|
Дата
внесения записи в государственный реестр
|
|
|
.
|
|
|
.
|
|
|
|
|
2. Реквизиты
иностранного контрагента
|
Наименование
|
Страна
|
|
наименование
|
код
|
|
1
|
2
|
3
|
|
|
|
|
3. Общие
сведения о контракте
|
Номер
|
Дата подписания
|
Валюта цены
|
Сумма
|
Дата завершения
исполнения обязательств по контракту
|
Особые условия
|
|
наименование
|
код
|
зачисление на счета
за рубежом
|
валютная оговорка
|
ввоз/вывоз товаров,
указанных в разделах XVI, XVII и XIX Товарной
номенклатуры внешнеэкономической деятельности
|
проведение
строительных и подрядных работ за пределами территории Российской Федерации
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
Информация о разрешениях
|
Номер
|
Дата
|
Сумма
|
Срок окончания
действия разрешения
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
Справочная информация
|
Номер
паспорта сделки, оформленного
до 18 июня 2004 года
|
|
|
Номер
паспорта сделки, ранее оформленного в другом
уполномоченном банке
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/
|
|
|
|
|
/
|
|
|
|
|
/
|
|
/
|
|
|
Номер
и дата переоформления паспорта сделки
|
№
|
|
|
Дата
|
|
|
/
|
|
|
/
|
|
|
|
|
Информация о
закрытии паспорта сделки
Форма 2
(оформляется по
кредитному договору)
(Наименование
уполномоченного банка)
Лист 1
1. Сведения о резиденте
|
1.2.
|
Адрес:
|
Субъект
Российской Федерации
|
|
|
|
|
Район
|
|
|
|
|
Город
|
|
|
|
|
Населенный
пункт
|
|
|
|
|
Улица
(проспект, переулок и т.д.)
|
|
|
Номер
дома (владение)
|
|
Корпус (строение)
|
|
Офис (квартира)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3.
|
Основной
государственный регистрационный номер
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.4.
|
Дата
внесения записи в государственный реестр
|
|
|
.
|
|
|
.
|
|
|
|
|
2. Реквизиты
иностранного контрагента
|
Наименование
|
Страна
|
|
наименование
|
код
|
|
1
|
2
|
3
|
|
|
|
|
3. Общие
сведения о кредитном договоре
|
Номер
|
Дата подписания
|
Валюта цены
|
Сумма
|
Дата завершения
исполнения обязательств по кредитному договору
|
Особые условия
|
Код срока погашения
|
|
наименование
|
код
|
зачисление на счета
за рубежом
|
погашение за счет
валютной выручки
|
валютная оговорка
|
по кредитному
договору
|
транша
|
|
сумма
|
срок
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
…
|
4.
Информация о разрешениях
|
Номер
|
Дата
|
Сумма
|
Код страны
|
Срок окончания
действия разрешения
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
Справочная информация
|
Номер
паспорта сделки, ранее оформленного в другом
уполномоченном банке
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/
|
|
|
|
|
/
|
|
|
|
|
/
|
|
/
|
|
|
Номер
и дата переоформления паспорта сделки
|
№
|
|
|
Дата
|
|
|
/
|
|
|
/
|
|
|
|
|
Информация о
закрытии паспорта сделки
Лист 2
|
паспорта сделки №
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/
|
|
|
|
|
/
|
|
|
|
|
/
|
|
/
|
|
6.
Специальные сведения о кредитном договоре
6.1. Процентные и иные платежи, предусмотренные кредитным
договором
(без учета платежей в погашение основного долга):
|
Фиксированный размер
процентной ставки,
% годовых
|
Код ставки “ЛИБОР”
|
Другие методы
определения процентной ставки
|
Размер процентной
надбавки (дополнительных платежей) к базовой процентной ставке, % годовых
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
|
6.2. Сумма
задолженности по основному долгу на дату, предшествующую дате представления
резидентом в уполномоченный банк паспорта сделки для подписания, в единицах
валюты цены кредитного договора
|
Код валюты цены
кредитного договора
|
Сумма
|
|
|
1
|
2
|
|
|
|
|
6.3. Описание графика платежей по получению
(предоставлению) заемных средств начиная с даты
представления резидентом в уполномоченный банк паспорта сделки на оформление:
|
№
п/п
|
Суммы платежей по
датам
их осуществления
|
Описание особых
условий
|
|
код валюты цены
кредитного договора
|
дата
|
сумма
|
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
6.4. Описание графика платежей по возврату заемных
средств начиная с даты представления резидентом
в уполномоченный банк паспорта сделки на оформление:
|
№
п/п
|
Суммы платежей по
датам их осуществления
|
Описание особых
условий
|
|
в погашение
основного долга
|
в счет процентных
платежей
|
|
код валюты цены
кредитного договора
|
дата
|
сумма
|
код валюты цены
кредитной договора
|
дата
|
сумма
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
6.5. Отметка о принадлежности иностранного
кредитора к международной финансовой организации:
|
|
|
|
|
|
|
Международная
финансовая корпорация
|
ЕБРР
|
Мировой банк
|
Другие международные
финансовые организации
|
Кредиторы, не
являющиеся международными финансовыми организациями
|
|
6.6. Отметка о наличии отношений прямого
инвестирования
|
|
|
6.7. Сумма залогового или другого обеспечения
|
|
6.8. Информация о получении резидентом кредита
(займа), предоставленного нерезидентами
на синдицированной (консорциональной) основе:
|
№
п/п
|
Наименование
иностранного контрагента
|
Код страны
регистрации иностранного контрагента
|
Предоставляемая
сумма средств
в единицах валюты цены кредитного договора:
|
Доля в общей сумме
кредита (займа), %
|
|
цифровой код валюты
цены
|
сумма
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|